感冒的孩子不要滥用抗生素

只要没有什么不适，特别是发烧，就有成千上万的人直接去医院要求“静脉注射”。这种事情一般都成了套路，对谁都早就见怪不怪了。其实这种现象在大多数情况下是完全多余的。

最近几天老婆得了重感冒，喉咙痛，鼻塞，流鼻涕，干咳，高烧，最高体温39.6，伴有头痛，全身乏力，但刚开始没有咳痰。喉咙没有脓，肺部也没有罗音。显然，发烧虽然高达40，但最大的可能是病毒感染引起的普通感冒。

既然疾病初期没有细菌感染的依据，自然就没必要先考虑抗生素，去医院输液更不合理。很多人去要求“静脉注射”。这个时候医生通常会开两种抗生素，一种大概是头孢菌素，一种是氟喹诺酮类或者大环内酯类。在某些情况下，医生会额外增加一瓶抗病毒注射液，如利巴韦林。医生在一瓶液体中加入5-10毫克地塞米松也很常见。如果当时测得的体温偏高，除了口服一些感冒药外，医生可能会开出安痛定等肌肉注射退热药。

大多数感冒患者的发烧即使没有接受上述任何一种静脉滴注液体，他们的体温通常也会通过单独注射地塞米松而暂时下降。但可以肯定的是，此时的发热与使用抗生素无关，除非确实是细菌感染性疾病。

仙内助只口服一种感冒药泰诺，对乙酰氨基酚是解热镇痛药。服药当天，喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等症状开始缓解，但仍有发热，直到第三天体温才降至正常。还有从第三天开始出现咯浓痰，并发细菌感染。这种现象非常普遍。病毒感染导致上呼吸道抵抗力下降，其次是细菌感染。这个时候就要用抗生素了。于是，我给她买了一片头孢克洛缓释片，一天两次。三天后，她停止服药，痊愈了。

我想说的是，感冒是一个疾病过程，不是一下子就能治好的。所有症状通常需要5到7天才能完全消失。大多数感冒即使发高烧也不需要抗生素治疗。主要治疗药物为缓解症状的复方感冒药，也可考虑抗病毒治疗。只有当有明确的细菌感染时，才需要使用抗生素，通常由医生判断。

和其他孩子一样，我们两个孩子每年总会发烧一两次。就我记忆所及，他们从来没有接受过单纯感冒的静脉滴注治疗，甚至口服抗生素也极其罕见。他们发烧的时候经常吃液体泰诺，基本上只吃这种药。有时候发烧两三天，但只要没有细菌感染的依据，我是不会给他们口服抗生素的。至于医院挂瓶，那是不可能的。

最后提醒一下不学医的朋友，发烧只是一种表现，一种症状，不是一种独立的疾病，发烧的原因有很多。这些都是专业性很强的问题，一般人观察一会儿不发烧就应该尽快去医院。

因此，一般感冒多数情况下不需要使用抗生素，除非是继发或并发细菌感染。