哮喘的危害有哪些

简介哮喘是一种非常常见的呼吸道疾病。哮喘的发病率可以大也可以小，那么哮喘到底有什么危害呢？

“希望人能长寿，一起远行……”随着这首优美的歌曲，一代巨星陨落。1995年5月8日，在泰国清迈，邓丽君一位著名的台湾省歌手，因哮喘引发的心脏病去世。据报道，当邓丽君爆发哮喘时，喷洒过量，当时没有人在场。过了一会儿发现是送医院抢救，医生已经虚弱了。邓丽君死于哮喘的事实让很多粉丝一时难以接受：一个“小”哮喘怎么会死？

带着这个很多人还觉得不解的问题，笔者走访了中国工程院——院士、著名呼吸科专家钟南山。

　哮喘：“可大可小”

“哮喘，说小还是小，说大还是大。”钟院士用这句话概括地回答了作者的问题，然后解释说：“哮喘，在民间也称为哮病和哮喘，是一种慢性气道过敏性炎症。这种炎症可引起反复喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、气短、夜间不能呼吸等一系列症状。这种疾病的特点是发作性的，“偶发性”，有时可以自行缓解，有时只能通过药物治疗来改善。一般来说，轻度哮喘发作没有生命危险，但如果不及时正确治疗或发作严重，则有生命危险。

“据媒体报道，推测邓丽君的死亡是由于他自己用药过量造成的，因为他没有及时联系医生。因为一些用于治疗哮喘的药物对心脏有影响，如果使用不当和过量，会导致心跳障碍和死亡。我们在临床上遇到过很多像她这样的病人。”听了这话，记者为邓丽君感到难过。

钟院士特别提醒：“有一种类型的哮喘叫咳嗽变异性哮喘，很容易被忽视。早期这些患者经常半夜咳嗽醒来，白天却没有任何症状，让人以为是感冒或者神经官能症。事实上，他们可以通过吸入平喘药物来缓解哮喘。如果不治疗这些患者，上述症状会出现的更晚，治疗方法与典型哮喘相同。要特别注意，因为早期容易漏诊、误诊。”

　哮喘：遗传和过敏

“目前有多少哮喘患者？”

“哮喘是当今世界上最常见的慢性过敏性疾病。对中国儿童哮喘的调查显示，患病率约为2% ~ 4%，中国至少有1000万患者，世界上有1.5亿多人患有哮喘。近十年来，美国、英国、澳大利亚、新西兰等国家哮喘(尤其是儿童)的患病率和死亡率都有所上升。随着中国城市化的出现，发病率也在增加。因此，哮喘已经成为一个严重的公共卫生问题，引起了全世界的极大关注。”

“哮喘的病因是什么？”作者问。

钟院士笑着说：“目前哮喘的病因非常复杂，医学界尚未完全了解，我们也在进行这项研究。其中哮喘与遗传有一定关系。如前所述，哮喘是一种过敏性疾病，又称过敏性疾病，过敏性疾病患者往往有家族史。我们经常可以看到，哮喘儿童的父母或祖父母也有哮喘、过敏性鼻炎或其他过敏性疾病的患者。研究发现，如果父母双方都有哮喘，孩子患哮喘的几率高达60%；如果只有一方父母患有哮喘，孩子患病的概率为21%；如果父母都没有哮喘，孩子患哮喘的几率只有6%。而且近亲患哮喘越多，下一代患哮喘的可能性就越大。

“当然，遗传不是哮喘的单一因素，后天环境等因素对哮喘也有很大影响。比如吸入大量尘螨、花粉、动物毛发等过敏原，吸入香烟烟雾或化学气体。我们举个大家都容易理解的例子：一对同卵双胞胎，性别相同，遗传因素差异不大。如果其中一方患有哮喘，另一方患哮喘的几率是21%，而不是100%。这一方面说明了遗传因素的作用，另一方面也说明了环境因素对疾病的发生有影响。”

想到患过敏性鼻炎的人越来越多，笔者就问钟院士：“如果有过敏性病症，比如过敏性鼻炎患者和对青霉素过敏的人，是否容易患哮喘？”

钟院士说：“从目前的研究数据来看，两者之间没有必然的联系。有的人有哮喘没有过敏，有的人有过敏没有哮喘，当然两种情况都有。我自己也有过敏性鼻炎，但是没有哮喘。需要强调的是，过敏人群要注意避免频繁接触过敏原，防止多重过敏反应或过敏相关疾病。”

哮喘：终生防治

“很多患者想知道这种病能不能治好？需要多长时间？因为这个病确实给学习、工作、生活带来很大的困扰。”然后，作者提出了读者普遍关心的问题。

钟院士斩钉截铁地回答：“目前哮喘还没有治愈的方法。如果正确使用现有的预防和治疗方法，90%以上的患者可以保持无症状或症状很少。当患者学会控制自己的癫痫发作时，就能过上正常而有活力的生活。到达

于如何治疗呢，我建议患者找一位有经验的专科医生，和医生一起制定一个适用于自己的长期治疗计划。这包括如何使用药物，避免诱发因素。计划一旦定下来，应定期与医生联系，这样做可让医生适时地根据你的情况修改计划，并把它作为一项终生的计划。因为哮喘无法根治，所以必须终生防治。

　　“其防治有两种，其一是控制发作时的症状，其二是预防发作。一般人认为控制症状就可以了。其实不然，如果没有长期的预防用药，就会经常发作，每次发作都会对肺部造成损害，使病情不断恶化并给以后的治疗带来困难。一般来说，大部分人使用少量预防药物即可保持无症状，小部分人可以完全不用药物，但这并不等于已根治了，有时过几年，遇到感冒或吸入大量过敏原，又会发作，因而定期咨询医生十分重要。”

　　接着钟院士进一步说道：“常用的药物有β2受体激动剂（如舒喘灵等）、茶碱类、抗胆碱类、皮质激素类等。这些药多数是用于控制症状的，而吸入皮质激素主要用于预防发作。控制症状的药物要常备在身，以备发作时能及时使用，缓解症状;预防药物要长期定期使用，以减少或完全控制发作。吸入皮质激素只要剂量不大，长期使用极少产生毒副作用。但对口服的或注射的皮质激素，由于副作用大，使用时一定要在专科医生指导下用，否则后果不堪设想。”

　　说到这里，钟院士给笔者说了一个哮喘病人的故事：

　　“有个病人，每次哮喘发作时，就到广告上经常说的一个门诊部去治疗。那里的医生每次都给他注射皮质激素，因为症状控制得快，病人乐于常去光顾，医生也乐于长期使用该药。但皮质激素长期大量使用，对儿童会导致发育延缓，成人可诱发高血压、骨质疏松、糖尿病、青光眼、消化道出血等。有一天，这个病人不小心跌坐在地就跌出了多处骨折，来到本院时医生发现他患有严重的骨质疏松症，并且已对激素产生了依赖性。你说这是不是得不偿失呢？”

　　家有哮喘病人

　　“预防胜于治疗是一个常说的话题。那在哮喘上是否也适用呢？”笔者若有所思地问道。

　　钟院士说：“那是当然的。就如前面所说的，有很多因素可以诱发哮喘发作。例如：长毛的动物、烟雾、被褥和枕头的灰尘、扫地时飞扬的尘土、蟑螂、强烈的气味和气雾剂、树和花草的花粉、天气变化、感冒以及跑步运动和劳累等。针对这些情况，家人和病人要注意以下几点：

　　“第一，在家里避免能引发哮喘的因素。例如动物要关在门外，或不要养宠物;家人不要在室内吸烟，患者本人最好戒烟;家里不能有强烈的气味，不能用有香水味的肥皂、洗发液或润肤液;不能点香;要消灭蟑螂。

　　“第二，病人房间的布置有其特殊性。不铺地毯，拿走坐垫和多余的小靠垫，因为它们可积灰尘和霉菌;床铺尽量简单，床垫和枕头可以套上特殊的防尘罩;不要用稻草做的枕头和床垫，简单的褥子可能比床垫要好得多;还要常常用热水洗床单和毯子，并晾在太阳下晒。

　　“第三，经常打开窗户，保持空气新鲜和干净。如果窗外汽车废气、工厂废气较多时要注意及时关窗。使用空调机时注意温度不能过低（最好不要低于26摄氏度），滤网要每周清洗一次，以防霉菌丛生。

　　“第四，扫地、吸尘、刷漆、使用喷雾杀虫剂和清洁剂、煮有强烈气味的食物时，最好让病人离开，并且等到气味排净以后才可接近。”

　　“除此之外还有什么要注意的呢？”

　　“天气变化或季节转换时，病人要注意保暖，避免感冒。已发现过敏的食物禁止再吃，比较容易引起过敏的食物如虾、昆虫类食物等尽量少吃或不吃。如果有花粉过敏的，应该将花草养在户外以减少接触。”

　　最后，钟院士充满信心地说：“哮喘病人只要认真注意安排生活就可避免很多发作的情况。目前，全世界有很多哮喘病人在医生的指导下过着正常的生活，自由地呼吸着大自然提供的空气，这是病人和医生共同努力的结果。我相信通过科学家们的努力研究，有关哮喘的秘密将进一步被揭示！”