什么是矽肺？

引言矽肺是最常见的尘肺类型，是由于长期吸入大量含有游离二氧化硅的粉尘所致，主要是肺部广泛的结节性纤维化所致。

矽肺是最常见的尘肺类型，由长期吸入大量含游离二氧化硅的粉尘所致，主要表现为肺部广泛的结节性纤维化。

临床表现

1、支气管肺炎型

咳嗽、咳痰(痰可呈褐色)、低烧等。如果肺组织被侵蚀，可能会引起局限性曲霉病、肺炎和肺脓肿。

2.过敏性曲霉病

患者有寒战、发热、疲劳、刺激性咳嗽、褐色脓痰，有时还有血。痰中有大量嗜酸性粒细胞和酵母菌丝。烟曲霉培养阳性。病人有明显的哮喘。

3.曲霉球

随体位改变在腔内活动，引起刺激性咳嗽，有时反复咯血。

4.继发性肺曲霉病

病变表现为急性凝固性坏死，伴有坏死性血管炎、血栓和细菌性血栓，甚至扩散至胸膜、脑膜、肝脏、脾脏等全身器官，预后不良。

疾病描述

矽肺是长期吸入大量游离二氧化硅粉尘引起的疾病，主要表现为肺部广泛的结节性纤维化。矽肺是进展最快、危害最严重的最常见的尘肺类型。根据我国尘肺病流行病学调查，到1986年，全民所有制和县级以上集体所有制企业接尘工人尘肺病患病率为4.1%。其中矽肺占尘肺的48.3%，居首位。从1975年到1976年底新发病例的发展趋势来看，我国每年新发尘肺病例约2万例。因此，尘肺病的防治是一项艰巨的任务。

症状和体征

临床表现有三种：慢性矽肺、急性矽肺和介于二者之间的加速性矽肺。这两种临床表现与接尘浓度、矽肺含量、接尘年限有显著相关，慢性矽肺以卧床最为常见。

一般早期症状可能无症状或不明显，随着病情进展可能出现各种症状。症状无特异性，症状严重程度往往与矽肺不符。气的提升往往出现较早，呈进行性加重。早期常感到胸闷胸痛，为轻度胀痛、隐痛或刺痛，与呼吸、体位、产程无关。胸闷气短的程度与病变的范围和性质有关。早期可能因吸入二氧化硅粉尘而出现刺激性咳嗽，感染或吸烟者可能出现咳痰。少数病人有血有痰。当并发肺结核、肺癌或支气管扩张时，可出现反复或大咯血。患者可能仍有头晕、乏力、失眠、心悸、食欲不振等症状。

早期矽肺可能没有异常体征。随着病情的进展和并发症的发生，有相应的体征。期矽肺时，肺组织因大量纤维化而收缩，导致支气管移位和叩诊迟钝。如果并发慢性支气管炎、肺气肿、肺心病，可能会有相应的体征。

并发症