简介矽肺又称矽肺,是最常见的尘肺类型,由长期吸入大量游离二氧化硅粉尘所致,主要由肺部广泛的结节性纤维化所致。大部分都是特殊工种的职业病,大家一起了解一下。
矽肺的原因有哪些
1.粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病情越严重。
2.矽肺的发生和病理变化与肺积尘有关。积累主要取决于粉尘浓度、分散程度、粉尘暴露时间和防护措施。粉尘浓度越高,弥散度越大,粉尘暴露时间越长,防护措施越差,吸入的粉尘越多,在肺部积累越多,越容易患矽肺,病情越严重。
3.在生产环境中,纯应时粉尘很少,但通常存在多种粉尘。应考虑混合粉尘的综合影响。
4.个体因素和工人的健康状况也对尘肺病的发生起作用。
过去患肺结核的人,特别是接触粉尘期间患有活动性肺结核等慢性呼吸道疾病的人,更容易患矽肺病。
矽肺发病缓慢,一般在接触低浓度游离二氧化硅粉尘后15 ~ 20年后出现。但发病后,即使脱离灰尘,疾病也能继续发展。少数人因连续吸入高浓度和游离二氧化硅含量的粉尘而在1 ~ 2年后患病,称为“快速尘肺”。摆脱粉尘接触数年后确诊为矽肺,称为“晚发型矽肺”。
心肺的症状表现是什么
(1)咳嗽咳痰由于粉尘刺激和呼吸道炎症引起的咳嗽,或反射性咳嗽。咳嗽的程度和痰量与支气管炎或继发性肺部感染密切相关,但与矽肺的程度不一致。少数病人可能有血和痰。如有反复大咯血,应考虑肺结核或支气管扩张。
(2) 40% ~ 60%的胸痛患者有针刺样胸痛。多位于上中胸一侧或两侧,与呼吸、体位、产程无关,多出现在雨天、气候多变的情况下。
(3)胸闷气短的程度与病变的范围和性质有关。如果病变广泛且进展迅速,呼吸急促将是明显和渐进的。这是由于肺组织广泛纤维化、肺泡大量破坏、支气管狭窄、胸膜增厚和粘连,导致通气和通气功能受损。患者可能仍有头晕、疲劳、心悸和食欲下降等症状。
矽肺有哪些治疗方法
1.克西平(聚2-乙烯基吡啶氮氧化物,简称P204)
它是一种高分子氮氧化物化合物,在矽尘破坏巨噬细胞的过程中起保护作用,具有组织和延缓矽肺进程的作用,可用于治疗和预防。x线胸片显示临床应用致残剂后病变发展延迟,对、期矽肺有一定疗效,但期矽肺疗效不佳。能明显改善患者的一般情况和呼吸症状。用法:每周肌注30mg/kg,或4%克西平水溶液8-10ml,每日1次,3个月为1个疗程,间隔1-2个月后再治疗2-4个疗程,然后每年再治疗2个疗程。少数患者可能出现短暂的转氨酶升高。
二、汉防己碱
是从防己科提取的二苄基异喹啉,能减少矽肺中胶原蛋白的合成,每日口服200-300mg。使用后患者临床症状改善,X线胸片也有改善。对急性矽肺有很好的疗效。主要副作用是食欲不振、转氨酶升高和心率减慢。
三、其他
还有药物如哌喹(哌喹,羟基磷酸哌喹等。)和铝制备。经过治疗,矽肺患者的主观症状得到了不同程度的改善,有的还能延缓病情的进展。
矽肺的预防方法有哪些
1.防尘是控制或降低矽肺发病率的关键。
3.所有活动性肺结核及各种呼吸系统疾病患者均不应参加矽尘作业。加强对接触二氧化硅粉尘工人的定期体检,包括x光胸片,检查间隔应根据接触二氧化硅的含量和空气中粉尘的浓度确定。
4.加强工矿区结核病防治工作。结核菌素试验阴性者应接种卡介苗;对阳性患者应进行预防性抗结核化疗,以降低矽肺并发肺结核的发生率。
5.矽肺患者应采取综合措施,包括除尘、适当分排工作、加强营养和适当的康复锻炼,以增强体质。预防呼吸道感染和复杂症状。