特殊工种如何预防矽肺病

简介矽肺是一种职业病，主要是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的肺纤维化，是我国最严重的法定尘肺。那么，作为一个特殊工种，如何采取预防措施呢？

　　哪些人易患矽肺

矽肺是一种职业病，主要是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘而导致肺纤维化，是我国最严重的法定尘肺。几乎所有的矿物都含有不同程度的游离二氧化硅，因此职业暴露的机会非常广泛，如采矿业中的岩石钻探工、爆破工和运输工；山路、隧道的风钻、运输机；建材行业的采石工、滚石工、碎石工；机械制造业铸造车间的成型、开箱、清砂、喷砂工人；其他行业，如石材加工、玻璃搪瓷业、应时加工业和冶金业，都不同程度地暴露在游离二氧化硅粉尘中。

粉尘中游离二氧化硅含量、粉尘浓度和生产环境暴露时间是矽肺的主要影响因素。

　保护自己是预防矽肺的关键

矽肺病是一种可以预防和控制的疾病。可控制尘源，从源头上减少粉尘的产生，如湿式作业、排风除尘、封闭尘源、工艺改造，如用石灰石砂代替石英砂进行清砂等。在粉尘作业中，要加强工人的个体防护，进行安全卫生知识的培训。对接触粉尘的工人进行健康监测和定期体检，可以早期发现高危人群，采取早期干预措施，防止高危人群发展为矽肺患者。

　　矽肺无法逆转却可控制

矽肺病是一种慢性进行性疾病。主要病理改变为矽肺和肺间质纤维化。目前还没有发现逆转纤维化的药物。现有的治疗方法只能在一定程度上延缓纤维化的进展和改善症状，并不能完全治愈。治疗矽肺病有几种方法：

矽肺重症患者的对症治疗主要采用对症治疗，如吸氧、止咳、祛痰、平喘等。以及一些保健措施，如定期疗养、呼吸体操、补充营养等。

抗纤维化药物主要有致残药、磷酸哌喹、粉防己碱、磷酸羟基哌喹、柠檬酸铝等。(这些药市面上很少见到)。这些药物在一定程度上可以延缓纤维化的进程，有一定的远期疗效，但不良反应严重，使用时要注意。

大容量肺灌洗大容量肺灌洗可以排出呼吸道和肺泡内滞留的粉尘以及粉尘刺激引起的纤维化相关的细胞因子，同时可以排出呼吸道内滞留的分泌物，改善临床症状。但由于大量肺灌洗的高风险性，需要严格掌握适应证。

并发症的预防由于矽肺患者的呼吸系统和防御系统受到严重损害，免疫力明显下降，容易发生各种并发症，如呼吸系统感染(如肺结核)、肺气肿、肺不张、气胸、肺心病、呼吸衰竭、声音嘶哑等。治疗原则与无矽肺相似，因为矽尘可以增强细菌的活力，矽肺肺组织的病变有利于细菌的生长繁殖，可能会降低药物的疗效。因此，在用药时要考虑上述因素，采取足量、全程用药。