喉喑

【病因】

本病症之病因病机，可因风寒外感，肺气失宣，会厌开合不利，而致卒然声嗄;亦可因寒邪化火或外感风热，热伤肺气，火灼肺伤而致清肃失职，声道燥涩造成声音嘶哑乃至失音者。亦可因七情过极，气机逆乱，声道不利，或颈部手术络脉损伤所致”。

【症状】

　　(一)外邪闭肺

　　症见突然嘶哑或失音，咽喉部灼热微痛。如为风寒，则兼发热、恶寒、头痛咳嗽、脉浮紧，苔薄白;如为风热，发热恶风，咳嗽痰黄，口渴引饮，脉浮数，苔薄黄;如热盛，则喉痛增剧，壮热口臭，咯痰黄稠，腹胀，便秘尿赤，脉洪大而数，舌红，苔黄厚。

　　(二)气逆郁闭

　　始因情志抑郁愤怒，继则声哑不出，并伴有胸闷叹息，心烦易怒，气逆上冲，夜寐不宁，或咽部似有物梗阻，脉细弱，苔薄白。

　　(三)肺肾阴虚

　　声音低沉费力，语气无力不能接续，常有清噪动作，口咽干燥，脉象细数，舌红少苔。

　　(四)络脉损伤

　　多于颈部手术后出现声音嘶哑，或声音不出，严重者伴见吞咽困难，咽喉感觉迟钝。

【饮食保健】

【护理】

　　《针灸甲乙经·卷之十二》：喑不能言，合谷及涌泉、阳交之主。

　　《千金翼方·卷二十六》：灸失喑不语法：先灸天窗五十壮，熄火乃移灸百会五十壮毕，还灸天窗五十壮。

　　《针经摘英集·治病直刺诀》：“治失音刺任脉天突一穴……针入五分;次针手少阴经神门二穴……针入三分;次针手少阳经支沟二穴……针入三分，次针足少阴经涌泉二穴……针入五分;如舌急不语，刺哑门一穴，……针入二分;舌缓不语，刺风府一穴……针入三分”。

　　《神应经·鼻口门》：“失音不语：间使、支沟、灵道、鱼际、合谷、阴谷、复溜、然谷”。

　　《神灸经纶·卷三》：“暴喑声哑：通里”。

【治疗】

【检查】

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【鉴别】

　针灸治疗本病，在《灵枢·忧恚无言》中说：“人卒然无音者，寒气客于厌，则厌不能发，发不能下至，其开阖不致，故无音，……足之少阴，上系于舌，络于横骨，终于会厌，两泻其血脉，浊气乃辟。会厌之脉，上络任脉，取之天突，其厌乃发也”。后世医著，如《针灸甲乙经》、《千金翼方》、《针灸资生经》、《卫生宝鉴》、《神应经》等都有载述。尤其是《千金翼方》所提的先灸天窗，移灸百会，复灸天窗的方法，值得在实践中验证。

【并发症】

《针灸资生经·第六》：风府、承浆，喑不能言。……听宫治失声，颊车治失音，阴郄治失音不能言。