睡眠呼吸暂停综合症伴低通气综合症是怎么回事？

【2018-03-16 中华医学科普回答】如题，谢邀，要回答这个问题，阻塞性睡眠呼吸暂停是一种常见病，表现为睡眠中反复发作呼吸暂停或呼吸减慢，导致肺换气不足，睡眠 中反复惊醒和交感神经系统激活。研究发现，高血压、肥胖症、男性、种族因素、酒精、遗传因素及鼻腔阻塞等都参与了阻塞性睡眠呼吸暂停的发生。夜间反复发生呼吸暂停或低通气，产生低氧血症和高碳酸血症，对心血管系统危害极大，引发多种心血管疾病。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种常见病，表现为睡眠中 反复发作的气流终止或气流减弱，即呼吸暂停或低通气，导致 肺换气不足，低氧血症，睡眠中反复惊醒和交感神经系统激活。大量研究表明，OSA与心血管疾病之间关系密切。OSA患者中，50%以上患有高血压，10%~15%患有心肌梗死和中风等 心脑血管疾病。另一方面，心血管疾病患者中，睡眠呼吸障碍的发生率亦较高。睡眠呼吸暂停的严重性通常用睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)来确定，即已记录的睡眠中平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数。轻度睡眠呼吸暂停AHI为 5一15，中度睡眠呼吸暂停AHI为15—30，重度睡眠呼吸暂停 AHI为>30。研究表明，睡眠呼吸障碍与心血管疾病的关系，独立于其他心血管疾病危险因素，有效治疗睡眠呼吸障碍，可以降低心血管死亡率。OSA是心血管疾病发病率和死亡率的独立危险因素。

OSA是一种普遍情况，约9%的中年男性和4%的中年女性有中重度的睡眠呼吸暂停。历史上，人们对OSA认识并不正确，认为OSA只是病态肥胖症的并存病。近来已认识到，睡眠紊乱可以引发心血管疾病，例如，高血压、心律失常、肺动脉 氧引起肺血管收缩，长时间作用会发生血管平滑肌细胞增生肥 高压(PHT)、慢性心力衰竭(心衰)、中风和死亡等。另一方面， 心血管疾病也能影响睡眠，例如，心衰患者就伴发阵发性夜间呼吸困难。

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