小孩呼吸道感染，咳嗽严重，止咳用哪一种方法好？

儿童感冒、支气管炎，经常会有咳嗽、咳痰，那到底那些止咳药、祛痰药才是有效 而又安全的呢？

2013年儿童感冒指南明确指出：儿童咳嗽，比较适合、安全有效的药物是右美沙芬。右美沙芬这个药物的镇咳作用很好，跟可待因差不多，可待因大家应该知道，有很强的镇咳作用。但可待因有可能抑制呼吸，而且会成瘾。而右美沙芬不会抑制呼吸，不会成瘾，加上比较好的镇咳疗效，所以右美沙芬是很广泛使用的儿童用镇咳药（当然，成人也常用右美沙芬）。世界卫生组织认为右美沙芬是可以替代可待因的一种镇咳药，可见它的确是不错的。目前药店都有右美沙芬卖，有的是片剂，有的是糖浆，牌子也有很多，估计疗效都差不多的。

婴幼儿咳嗽、咳痰，千万不要单独使用镇咳药，必须要联合使用祛痰药，为什么？因为你把咳嗽镇住了，痰也怎么出来呢？是吧，所以也要使用祛痰药，让痰液更容易出来，否则会淤积在孩子的呼吸道里面，造成感染，甚至导致窒息，都是很可怕的。

常用的儿童祛痰药有很多，2013年的儿童感冒指南也跟我们推荐了几种：

1、愈创木酚甘油醚：这个药很多年轻父母都有见到过，药店都有的卖，这是一种刺激性祛痰药，能刺激胃肠道粘膜反射性引起支气管粘膜腺体分泌增加，从而降低痰液粘稠度，使得痰液更容易刻出来，否则痰液粘稠的话孩子很难咳出的。药是不错，但也有副作用，常见的就是孩子会感到恶心、胃部不适、头晕、嗜睡等，如果用了药孩子有点想睡觉那就是药物的不良反应，不用太害怕，等药效过了就好了。

2、溴己新：这是一种很古老的祛痰药了，它能降解痰液中的一种黏蛋白，从而降低痰液粘稠度。使得痰液更加容易咳出。不良反应也可能有胃部不适、恶心、头晕等，停药会减轻。这个药也相对比较安全，家长不要太担心。

3、氨溴索：这个药就更常见了，不少儿童医院、社区诊所用的儿童祛痰药都是这个，主要是氨溴索口服液等，氨溴索是溴己新的活性代谢产物，可以简单认为氨溴索是溴己新的升级产品，疗效自然更好一些。副作用跟溴己新类似，一般不会很严重。

孩子痰多，可以使用上述祛痰药物，疗效明确，而且不良反应相对轻微。去药店买药的时候就不会被导购员牵着鼻子走，不要她推销什么你就买什么。你就直接告诉她，你要买氨溴索，或者愈创木甘油醚，有没有，如果没有就换一家药店。当然，用这些药物最好是在医师的指导下使用。