鼻炎症状严重

如果脓涕多，可以用环丙沙星滴眼液；如果清涕多，环丙沙星滴眼液可能不一定需要。过敏性鼻炎与鼻息肉、鼻窦炎甚至哮喘有一定相关性。
上海东方医院-耳鼻喉科-马兆鑫主任医师

鼻炎症状？

鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下组织的炎症。表现为充血或者水肿，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，喉部不适，咳嗽等症状。

鼻炎最显著的症状是?

、慢性鼻炎：鼻涕多为粘液性鼻涕。量可多可少，

2、过敏性鼻炎：为流清水样涕，量较多，伴有打喷嚏，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。

4、慢性鼻窦炎，多为粘液脓性分泌物，双侧或者单侧，伴有鼻塞，头昏，记忆力下降等。单侧的鼻窦炎要考虑牙源性鼻窦炎。

5、鼻息肉也可以出现流清水涕 ，感染时可以伴有流脓涕 ，可出现鼻塞，头昏，记忆力下降等。

6、小儿的分泌比较旺盛，如果没有其它不适，可能为冷空气刺激鼻腔引起，不需要特别处理。单侧鼻塞伴涕中带血可能为鼻腔内异物引起。

7、流黄水样分泌物，要考虑鼻窦内囊肿的可能，摄鼻窦X线片或者CT。

8、涕中带血可以参照鼻出血的常见原因。

9、其它原因还包括脑脊梁液鼻漏，萎缩性鼻炎等，后者以鼻干痂为主，鼻涕稠厚，少且臭。




原因及其预防治疗：

1)急性鼻炎：

由急性感染所致，俗称“伤风”或“感冒”，可有全身症状；以秋冬或冬春季之交多见。病情一般经过7～14天便逐渐好转。抵抗力强者可不治自愈。

值得注意的是：急性鼻炎虽是可自愈的小病，但一旦患急性鼻炎，应积极早期治疗，以防引发其它疾病。

急性鼻炎的预防：

既然已经认识到了急性鼻炎的发病与接触致病菌或其他有害因素有关，加强预防措施，提高机体的免疫抵抗力就显得十分重要。其实，只要每一个人不怕麻烦，循序渐进，减少感染患病的机会是完全可能的。

（1）增强体质，劳逸结合，加强锻炼。在工作之余应适当进行体育活动，如跑步、游泳、爬山、打拳，能加强呼吸道的防御能力，增强肺活量。这里特别推荐游泳，因为这项体育活动还能帮助调节植物神经的功能，增强对寒冷的适应能力。

（2）避免传染，主动预防。平时注意工作和生活环境的卫生，尤其是空气要定时更新，也可以在屋内经常用食醋熏蒸。冬季急性鼻炎流行期间，要注意尽量不去公共场所，外出时要加戴口罩。

急性鼻炎的治疗：

在疾病急性期，可卧床休息，注意保暖，大量饮水。

1、如有发热、头痛和鼻塞，可口服阿斯匹林、百服宁、抗组胺药（如：苯海拉明等）和维生素C；中药可选板蓝根冲剂、感冒清热冲剂、抗病毒口服液、鼻舒胶囊等；必要时加用抗生素或者磺胺类药。

2、鼻腔局部用药可选1%呋麻滴鼻剂，麝藜滴鼻剂等。

3、对于一些年纪大、体力弱的人来说，为增强机体免疫能力，可常用药物核酪和黄芪注射液肌注。



由于鼻腔与口腔、中耳、咽喉和支气管相通，在急性鼻炎发生后，如果治疗不彻底，容易向如下几方面发展：经鼻窦开口向鼻窦蔓延形成鼻窦炎；经咽管向中耳蔓延形成中耳炎；向咽喉和支气管扩散形成急性咽炎，急性喉炎、急性气管炎和支气管炎（婴幼儿还常引起肺炎）；经鼻泪管蔓延形成结膜炎、泪囊炎。因此，对于急性鼻炎绝不能小视。

(2)过敏性鼻炎：

过敏性鼻炎是鼻腔粘膜对吸入空气中的某些成分高度敏感所致。它的症状与感冒很相似，但一日内可多次发作；不发作时，则完全正常。过敏性鼻炎的发作有时与季节密切相关。

预防：

刚入秋，患过敏性鼻炎的人加强对鼻子的保护，应该从以下几方面做起：

1、随时保持鼻腔清洁；

2、尽量减少户外活动，尤其是早晨5点到10点，是花粉扩散高峰时间，最好不在户外久待；

3、外出回家后及时淋浴，对去除身体上的过敏原会有帮助；

4、保持室内空气的湿度，或是使用空气过滤器，不要让鼻子太干燥；

5、及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发过敏性鼻炎；

6、香水、化妆品等都会刺激鼻腔黏膜，也要尽量避免接触；

7、戒烟限酒，减少对鼻腔黏膜的刺激。

治疗：

要从根本上治疗过敏性鼻炎，唯一积极的办法是加强体育锻炼，增强体质，改变敏感状态，使其不发生本病。

1、药物辅助治疗：如调节植物神经，可口服麻黄素，每次20毫克；谷维素，每次20毫克；阿托品，每次0.3毫克，每日3次；或口服抗过敏药，扑尔敏，每次4毫克，或安其敏，每次25毫克，每日3次。

2、为减轻变态反应：还可配合口服强的松，每次5毫克，每日3次，或地塞米松，每次1.5毫克，每日2—3次。为改善血管通透性，可口服葡萄糖酸钙，每次l克，辅以维生素C，100毫克，每天3次。

(3)慢性单纯性鼻炎：

是常见的多发病，由急性鼻炎发展而来。与合并细菌继发感染、治疗不彻底和反复发作有关。临床上要与慢性肥厚性鼻炎与慢性鼻塞炎相鉴别。

治疗：原则为恢复鼻腔通气功能，排除分泌物，根除病因。

（一）1%麻黄素或呋喃西林麻黄素液、氯霉素麻黄素液滴鼻，每日3次，

（二）0.25-0.5%普鲁卡因作鼻丘封闭或下鼻甲粘膜下封闭，每次1-1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程。

（三）超短波或红外线理疗，可改善局部血循环以减轻症状。

（四）经上述疗法无效时，可选用硬化剂作下鼻甲注射治疗。

提醒：滴鼻净易导致药物性鼻炎，应尽量少用。

预防：

1、注意工作和环境卫生，忌烟酒，消除病灶。

2、不能过分依赖药物来保持鼻子通气。

3、注意锻炼身体，增强体质。

(4)干燥性鼻炎：

干燥性鼻炎的发生与气候和职业因素等有密切的关系。系鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起，粘膜因而干燥甚至有浅表糜烂。

干燥性鼻炎的预防：

1、患者应改善生活环境和工作环境，避免长期吸入干燥、多灰尘及刺激性气体。

2、平衡饮食，纠正营养不良，戒除嗜烟酒等不良习惯。

3、定期滴、涂有营养及润泽鼻腔的制剂，避免使用强烈收缩血管的制剂。

4、少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。

干燥性鼻炎的治疗：

（一）局部可用油剂滴鼻药液，如复方薄荷油、液体石蜡或鼻软膏。应注意勿用血管收缩剂。

（二）内服鱼肝油丸，2丸，每日3次；维生素B2，10mg，每日3次。

〔食疗有方〕

石斛粥：鲜石斛20克，粳米30克，冰糖适量。先将鲜石斛加水煎煮，去渣取汁；用药汁熬粳米成粥，加入冰糖，早晚服食。

芝麻粥：芝麻50克，粳米200克，蜂蜜50克。先将芝麻炒熟，研成细末；用慢火熬粳米，待米“开花”后，加入芝麻末和蜂蜜，熬至粥成。早晚食用。

(5)萎缩性鼻炎：

主要是鼻粘膜、骨膜和鼻甲骨萎缩;由于鼻组织萎缩，虽然鼻腔比较宽大，但鼻粘膜却丧失其正常的生理功能，且因鼻内干痴形成，患者仍感通气不畅。 当有细菌感染时，其毒素及排泄物等产生恶臭气味，一经嗅到，终生不忘。

萎缩性鼻炎的预防：

1、改善生活、工作环境。经常接触粉尘及化学气体的工作人员应戴口罩。

2、本病患者，宜长期戴用口罩。夏天更可用水湿润后戴，随干随即加湿。

3、冬天烤火，火炉上放上水壶，不加壶盖，让蒸汽尽量蒸发以润空气。

4、禁用麻黄碱液、滴鼻净等鼻粘膜收缩剂。

5、忌烟、酒及辛辣食物。

萎缩性鼻炎的治疗：

1、萎缩性鼻炎患者每日可用0.9%生理盐水或温开水冲洗，清洁鼻腔，去除臭味。

2、鼻内滴用复方薄荷樟脑油滴鼻液或石蜡油，或0.5%链霉素液或0。3%庆大霉素液，每天4次，以润滑鼻粘膜，刺激末梢神经，恢复粘膜功能并抑制鼻内杆菌生长，消除炎症。

(6)慢性肥厚性鼻炎：

由慢性单纯性鼻炎而来，是长期慢性炎症、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出现增生所致。此时粘膜增厚、组织弹性下降、鼻腔通气能力差，从而危害鼻的生理功能。

(7)干酪性鼻炎：

是一种罕见的鼻病。临床特征为鼻内干酪样物积聚，有恶臭，日久侵蚀软组织和骨质，发生鼻内、外畸形。在干酪样物质中发现有脱落上皮、坏死组织、化脓细胞、胆固醇结晶及霉菌样微生物。至于病因目前尚无定论。

(8)药物性鼻炎：

药物性鼻炎是不恰当的鼻腔用药长期持续作用的结果，也可理解为是一种慢性鼻炎。其致病原因就是不恰当的鼻腔用药，包括使用作用强烈的鼻粘膜血管收缩滴鼻剂、药液浓度过高、非等渗药液、用药过量或长期用药等。这些均会损害鼻粘膜纤毛的结构，从而影响鼻粘膜的生理功能，产生临床病症。

预防药物性鼻炎的发生：

主要就是合理使用血管收缩剂滴鼻药。在患疾病引起鼻塞时，注意治疗引起鼻塞的原发病因，从根本上解决鼻塞问题，从而免去使用滴鼻药。对为了暂时解除鼻塞症状，可用这类药物，只要滴上几滴，鼻塞立即就通，但管不了多久又堵上了，因此要注意用药量和用药次数，避免长期使用，久而成瘾，并引发药物性鼻炎。

治疗药物性鼻炎：

首先：应停用血管收缩剂滴鼻药；至少要坚持两个星期以上，然后治疗原发病因，并用其他药物替换原药。可用生理盐水加地塞米松配成0．25毫克／毫升滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通气，第二周以后仅滴生理盐水。若第一周症状未改善，再滴地塞米松滴鼻液1周，可获良效，注意激素点鼻时间也不宜过长，以免产生不良反应。在滴鼻的同时内服抗组胺药物如特非那丁等，也将有助于治愈疾病。

另外：一些药物在使用时也可引起鼻塞，也称做药物性鼻炎，如酚妥拉明等，但只要停止使用该药物，一般半小时左右就会自行解除鼻塞症状。
不知道你是哪种，所以全部给你