凡是鼻子內的任何發炎,統稱為鼻炎,而發炎的原因包括病毒、細菌、過敏、自主神經失調等。鼻炎的症狀包括鼻內發癢或不舒服、打噴嚏、流鼻涕(水)、鼻塞等。這些症狀和感冒沒有多大分別,鑑別是否為鼻炎屬於耳鼻喉科醫師之專業。
鼻炎可分兩大類,即過敏性鼻炎及非過敏性鼻炎。
A.過敏性鼻炎
過敏性鼻炎乃指對一些特定物質,如:螃蟹、蟑螂、樹、花、灰塵、黴菌、瞞(一種家塵中看不見之小蜘蛛)之排泄物等過敏。一旦吸進這些物質,鼻子就會發癢、打噴磚、流鼻水、鼻塞。這種過敏性鼻炎,又可分為季節性及全年性兩種。前者有季節之不同而發作,後者則整年或多或少都有鼻炎的症狀。
B.非過敏性鼻炎
非過敏性鼻炎大致分為感染性和非感染性兩種。感染性鼻炎最常發生的是病毒性鼻炎,其次是細菌性鼻炎或鼻竇炎,還有其他種類的感染性鼻炎。至於非感染性鼻炎,則以血管運動性鼻炎為最多。一般而言,如果鼻炎症狀超過三個月,我們稱其為慢性鼻炎。
控制過敏原
如果你經常暴露在過敏原中,鼻過敏的症狀就會一直困擾著你。所以,避免接觸引起鼻過敏的過敏原,是治療計畫中不可或缺的一部份。
塵瞞
由於家中床墊、枕頭、棉被是塵瞞的最大來源,所以必須用防瞞床罩、枕、被套包覆起來或每二週清洗一次。勿使用地毯及厚重窗簾布,避免放置錦旗類或填充式玩具,以木質或塑膠製品代替填充式家具或使用經防瞞處理的皮革製品。室內濕度保持45-50%,避免瞞滋生。
灰塵
家中的用品,如床單、棉被、窗簾等,儘量以樹脂或塑膠材質來製造,減少灰塵的產生。居家環境中,家具以簡單為主,減少不必要的擺飾。經常打掃,最少一週二次,並儘可能使用吸塵器。床單、棉被、窗簾更須經常更換、清洗。
寵物
動物的毛髮、排泄物皆是過敏原。另外動物身上亦需沾染灰塵、花粉及黴菌,所以最好不要飼養。如果已經飼養,必須經常幫它們洗澡,保持清潔,並清理排泄物。儘可能將寵物飼養在屋外,每次接觸後記得洗手。
黴菌
如果你對黴菌過敏,就該留意家中容易潮濕的地方。不要在家裏堆放雜物,經常清理廚房、浴室,保持透光、乾燥,避免黴菌滋生。如果環境人潮濕,則建議使用除濕機。
四、鼻炎的治療
目前的醫學,多數的鼻炎如急性鼻炎、急性細菌性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、藥物性鼻炎、乾性鼻炎、特殊感染性鼻炎及過敏性鼻炎等,不論利用藥物或手術,皆能得到不錯的效果,只有極少數的鼻炎,如萎縮性鼻炎、血管運動性鼻炎,藥物及手術效果皆不理想,復發率極高,多予以症狀治療為主。
五、常見問題與解答
l﹒什麼叫做過敏?
簡單地說就是當我們鼻子吸入一些物質,例如花粉、黴菌、灰塵或動物毛皮,身體會將其視為入侵者,試著將這些入侵者排除,所以產生打噴嚏、流鼻水、流淚水及咳嗽等症狀。這些入侵者我們稱之為。過敏原,多為周遭環境的一部分,對於人體是無害的。人體並未隨著年齡增長而能主動去避免這些過敏原,這也就是為甚麼過敏難以治療的原因。
2‧誰會患過敏性鼻炎?
就像許多免疫系統的疾病一樣,我們無從知道它是如何形成的。對於季節性鼻炎患者,其病史常可追溯至孩童時期或青春期。過敏並有遺傳的傾向,若雙親之一有過敏性鼻炎,其所生孩子之罹病率為百分之二十五;若雙親皆有,則機率增至百分之七十五~八十。通常過敏症狀會隨著孩童年齡漸增而減輕,這可歸功於家長照顧及接受醫療的結果;反之,隨著年齡增加,你也有可能罹患新的過敏症,即使年過五十才患病也不足為奇。
3﹒過敏會消失嗎?
過敏性鼻炎有時自動地會改善,尤其在孩童期及青少年期,其症狀甚至會消失。然而許多專家相信過敏性鼻炎患者其疾病的本身並不會隨著年齡增長而消失,症狀在沈寂一段時間後,往往會復發。
4﹒過敏性鼻炎患者會不會比較容易得傳染性疾病?
不會。雖然許多醫師認為季節性過敏性鼻炎患者較容易得到上呼吸道感染,然而此種關聯性,從未被臨床醫學研究所証實。但過敏性鼻炎患者若未治療,則容易導致耳朵及副鼻竇感染。
5.如何區分過敏性鼻炎與感冒(鼻傷風)?
即使是醫生要區分兩者,有時也非常困難。因為兩者之症狀類似,皆會造成打噴嚏、鼻塞、流清鼻水、流淚、全身倦怠及頭痛。然而感冒較不易造成喉嚨及眼睛癢,通常以喉嚨痛開始。至於過敏的症狀通常是依序而來,先打噴嚏,按著流清鼻水,最後鼻塞;有時一個症狀會於下一個症狀出現時消失。再者,感冒之病程約五至十天,而過敏的症狀在避免過敏原後症狀即可緩解。若你能試著找出一種減少暴露過敏原的方法,且症狀隨之消失,這可能表示你患的是過敏性鼻炎而非感冒。