鼻倒流首先要查找原因,可以做鼻内窥镜,看有无下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻部肿瘤、过敏性鼻炎等。还应该做鼻窦CT排除鼻窦病变。如果为鼻甲肥大、过敏性鼻炎可以应用喷鼻药物治疗。如果效果差,可以手术治疗,如为鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤等引起的涕倒流就行及早手术治疗,单纯依靠药物并不能治愈。
考虑慢性鼻炎或者鼻窦炎,鼻涕倒流引起喉咙痰多,所以需要治疗鼻子,建议去当地正规医院耳鼻咽喉科就诊,行鼻内镜或者鼻窦CT检查一下,确诊后对症治疗即可。可以口服鼻炎药物,如果药物对症治疗效果不好可以考虑再手术治疗。
首先,鼻涕正常流向是由鼻腔粘膜腺体分泌,通过鼻道经鼻孔流出。而倒流即指鼻腔分泌物未经鼻孔流出,而是去了其他通道和部位。可能的流向为:一是经会厌吸入口腔吐出,此法应该让普罗大众所掌握,有利于健康;二是经后鼻道流入气道和会厌部,易造成咳嗽,吐痰,又称为“鼻后流综合征”;三是流入副鼻窦,引起“鼻窦炎”;最后一种可流入食道,进入人体的消化系统。
鼻涕倒流?这些鼻涕是从哪来的? 我们的上呼吸道一路从鼻子到喉咙,都被一层“黏膜”所覆盖。顾名思义,这层黏膜就是会分泌“黏膜”的膜,这些黏液由黏膜的腺体所制造,每天大约会制造1到2升的黏液,默默地往后往下流到喉咙,这些是“正常”的鼻涕倒流,平时我们并不会注意到它。
所谓流水不腐,这些不停流动的黏液,就像洒水系统一样,除了让鼻子和喉咙保持湿润,更能冲掉吸入鼻子或喉咙的脏污或病菌,是保护我们上呼吸道健康的一道重要防线。
这些鼻腔分泌的黏液当中,有三分之一会从鼻子流出,其他则是往喉咙方向流下,被我们吞入胃中。
那“不正常”的鼻涕倒流是什么原因造成的呢? 上面提到这些平常就不断倒流的黏液不会让我们感到不舒服。不过,有许多问题会导致不正常、令人困扰的鼻涕倒流,我试着把这些原因归纳成三大类,希望能帮助你理解。
这三大类原因分别是:鼻涕制造过多、鼻涕排不出去、鼻涕变得太黏。 一、鼻涕倒流第一类:水龙头没关紧-鼻涕制造过多
鼻涕产生得比平时还多,就像水龙头没关紧一样,下游处因此淹水。常见的原因如下:
感染性鼻炎:举凡病毒、细菌、霉菌...等病原,都会造成鼻腔的感染,进而产生过多的鼻涕倒流。
过敏性鼻炎:环境中充满各式各样的过敏原,如尘螨、霉菌、猫狗毛、蟑螂...等等,这些过敏原可能诱发鼻黏膜的过敏反应,造成大量的鼻水。
非过敏性鼻炎:若没有明显的感染源或过敏原,鼻涕倒流可能是非过敏性鼻炎引起。这些包括怀孕性鼻炎、职业性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动型鼻炎...等等。
异物:小朋友若不小心将异物塞到鼻孔内,会导致鼻腔持续发炎和感染,分泌物和鼻涕因此变多。
二、鼻涕倒流第二类:下水道不通-鼻涕排不出去
正常情况下,鼻腔分泌的黏液流往喉咙后,会被我们不经意地吞入胃中。如果这个过程出问题,就像下水道不通,黏液往上累积在喉咙,因而产生鼻涕倒流的症状。
可能的原因有:
胃食道逆流:胃酸是胃液的成分之一,这是一个很强的酸(pH值只有1.5到3.5,比常用的浴厕清洁剂还酸!)。当胃液逆流而上,最远可到达鼻腔附近,造成所到之处的黏膜发炎,产生类似鼻涕倒流的感觉。
食道病变:食道结构问题或运动障碍,也会影响鼻黏液被吞入胃部。
三、鼻涕倒流第三类:鼻涕变得太黏
脱水:水分摄取不够会让鼻子分泌的黏液变得更黏。
药物:某些药物(例如常用来治疗鼻水的抗组织胺),可能让鼻涕变得黏稠。
干冷的气候:在冬天或是干冷的地方,会让鼻涕变得黏稠。
年纪:随着年纪增长,上呼吸道黏膜的腺体萎缩,加上吞咽和协调能力下降,都容易产生浓稠的鼻涕倒流。
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