细菌性的上呼吸道感染，如何治疗啊？

细菌性的上呼吸道感染，如何治疗啊？

细菌性上呼吸道感染主要为抗感染治疗，同时应对症治疗。对于继发于病凳判粗毒感染者，尚无特效抗病毒药物，抗感染、对症治疗即可枣镇。

一、急症治疗

如患急性扁桃体炎、急性喉炎、急性会厌炎等疾病，可出现呼吸困难表现，有窒息风险，需进行急症治疗。

1、保持呼吸道通畅：吸氧、雾化吸入、减轻黏膜水肿。

2、控制感染：静脉滴入抗菌药，严重者予以2种以上抗生素。

3、缓解喉头水肿：减轻喉头水肿，缓解症状，可用泼尼松或地塞米松。

4、对症治疗：烦躁不安者可给予异丙嗪，痰多者可给予祛痰药，必要时可喉镜吸痰。

5、气管切开：经上述处理仍有严重缺氧或Ⅲ度以上喉梗阻者，应及时行气管切开术。

二、药物治疗

1、青霉素类：

（1）青霉素G：青霉素G是治疗敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌及螺旋体感染的首选药物。对于链球菌感染，如溶血性链球菌引起的咽炎、扁桃体炎等均以青霉素G作为首选药。

（2）青霉素V：青霉素V能口服给药是其主要的优点，抗菌谱与青霉素G相同，但抗菌作用弱于青霉素G。临床用于链球菌引起的咽炎、扁桃体炎及肺炎链球菌所致鼻窦炎、中耳炎等轻症感染。

2、.第一代头孢菌素：

（1）头孢唑林：对革兰阳性球菌和杆菌具有较好的抗菌活性，对大肠埃细菌和肺炎杆菌的抗菌活性高，但对产青霉素酶的金黄色葡萄球菌作用弱，部分厌氧菌亦对其敏感，流感杆菌中度敏感。口服用于轻度感染和部分中度感染的治疗。不良反应较少，可有暂时性血清转氨酶、碱性磷酸酶和尿素氮升高。

3、大环内酯类药物：

（1）红霉素：临床主要用于对青霉素过敏的链球菌和肺炎链球冲轮菌，耐青霉素，金黄色葡萄球菌所致的呼吸系统感染，也用于治疗厌氧菌引起的口腔感染和肺炎支原体、肺炎衣原体等非典型病原体引起的呼吸道感染。服用后常见胃肠道反应。

4、喹诺酮类抗菌药：

（1）左氧氟沙星：左氧氟沙星作为氧氟沙星左旋异构体，对革兰阳性菌包括肺炎链球菌，具有很好的作用。

5、抗病毒药物：

（1）奥司他韦：其活性代谢产物是强效的选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，可进入肺、气管、支气管、鼻黏膜及中耳等部位。可用于咽炎的治疗。

三、手术治疗

细菌性上呼吸道感染以药物治疗为主，无手术治疗。

出现细菌性的上呼吸道感染，如果症状并不是很严重，可以先口服一些抗生素来进行消炎的治疗，如果青霉素类的药物没有过敏的现象，可以口服阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸钾。

如果头孢类的药物没有过敏的情况，可以使用头孢氨苄，头孢克洛或者头孢克肟来进行消炎的治疗。

此外，如果发生严重的洞搭薯细菌的上呼吸道的感染，伴随着严重的发烧或者扁桃体化枝码脓，或者血常规当中出现白细胞数量增多的现象，也可以采取静脉点滴抗生素的方式来进行消炎的治疗。

应用比较多的也是一些青霉素类，或者头孢类的抗生素。

如果以上的药物均存在过敏的现象，也可以采用大环内酯类的抗生素来进行消炎的治疗，比如阿奇霉素。以上的方法仅供参考，具体的检查和治疗措施，应该去医院纳者咨询专业的医生。

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上呼吸道感染该怎么办？

上呼吸道感染简称上感，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。广义的上感不是一个疾病诊断，而是一组疾病，包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽-扁桃体炎。狭义的上感又称普通感冒，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，多呈自限性，但发生率较高。成人每年发生2～4次，儿童发生率更高，每年6～8次。全年皆可发病，冬春季较多。

治疗

1.对症治疗

（1）休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

（2）解热镇痛 如有发热、拆闹头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、咽喉片，或中药六神丸等口服。

（3）减充血剂 鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。

（4）抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。

（5）镇咳剂 对于伏御如咳嗽缺启症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。

2.病因治疗

（1）抗菌药物治疗 单纯病毒感染无需使用抗菌药物，有白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

（2）抗病毒药物治疗 目前尚无特效抗病毒药物，而且滥用抗病毒药物可造成感冒病毒耐药现象。因此如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。免疫缺陷患者可早期常规使用。广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。

3.中医中药治疗

具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。小柴胡冲剂、板蓝根冲剂应用较为广泛。

1.对症治疗

（1）休息 病情较重或年老体弱者应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。

（2）解热镇痛 如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、去痛片、布洛芬等。咽痛可用各种喉片如溶菌酶片、咽肢含喉片，或中药六神丸等口服。

（3）历敏笑减充血剂 鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。

（4）抗组胺药 感冒时常有鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯拿世那敏或苯海拉明等抗组胺药。

（5）镇咳剂 对于咳嗽症状较明显者，可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药

如果上呼吸道感染症状轻微，则无需治疗。治疗上呼神卜吸道感染目前尚无特效的抗病毒药物、不宜使用抗生素，通常以对症治疗、缓解症状为主，同时注意休息、适当补充水分、保持室内空气流通，避免继发细信瞎埋菌滑蚂感染。

上呼吸道感染一定要抓紧治疗一旦延误启档罩很容易引起肺炎或其它呼吸道疾病时间长了还容易引起肾脏疾病千万要蠢返注意抓悄闹紧治疗