不到一半的花粉热患者和部分常年性过敏性鼻炎患者有支气管哮喘,是由过敏性支气管病变引起的,其过敏原也与过敏性鼻炎一致。一般支气管哮喘在鼻、眼症状出现后几年才出现,哮喘发作前出现持续不可治愈的咳嗽,是哮喘的前驱症状,由过敏性气管炎引起。极少数患者在出现鼻、眼症状的同时出现哮喘,少数儿童先出现哮喘。经常发现鼻症状只是在几年后,孩子小的时候才出现。此时哮喘可能还在发作,也可能没有临床表现。支气管哮喘的发作主要表现为呼气性呼吸困难和喘息声;严重病例伴有胸闷、呼吸困难和无法平躺。坐姿或半坐姿通常用来帮助呼吸。为了消除支气管中的粘性分泌物,患者经常用力咳嗽,这可能导致儿童呕吐。哮喘开始缓解时,常大量白痰喷发,呼吸困难缓解。长期哮喘可并发肺气肿和肺心病,严重影响患者的健康和生活质量。这种情况只见于常年性过敏性鼻炎。
因为中耳炎时肿胀的鼻粘膜和咽鼓管粘膜是连续的,所以咽鼓管粘膜也可以有同样的病变。当咽部鼓膜肿胀水肿到一定程度,可导致咽鼓管阻塞,中耳腔积液,声音聋,称为过敏性中耳炎。这种病不化脓,所以不会引起鼓膜穿孔和耳朵化脓性。其过敏原与过敏性鼻炎一致,但过敏性鼻炎并发过敏性中耳炎不常见。
(3)鼻窦炎是由鼻粘膜肿胀或水肿阻塞中鼻道和上鼻道的窦口引起的。几乎所有的变应性鼻炎患者都有不同程度的变应性鼻窦炎,侵犯的鼻窦通常是双侧的、饱满的鼻窦。过敏性鼻窦炎在继发感染前往往没有明显的临床表现,诊断依赖于鼻窦的X线片或cT扫描。
(4)其他儿童过敏性鼻炎,由于长期鼻塞,经常经口呼吸可引起上颌骨发育不良,颧弓不明显,面部看起来晦暗,称为腺样体脸(因此,面部常以腺样体肥大、后鼻孔长期堵塞而得名)。由于鼻塞,小儿患者经常用手向上推鼻尖,在鼻背形成横向褶皱,称为过敏性鼻褶。部分过敏性鼻炎患者,包括成人和儿童,在较低的风险下可以看到蓝点或“黑眼圈”,称为过敏性“着色”,是由于鼻腔和鼻窦粘膜长期肿胀或水肿,压迫静脉,导致静脉回流受阻。