儿童鼻窦炎的临床表现与成人相似,可分为急性和慢性,但儿童鼻窦炎的症状比成人更严重。
(1)急性鼻窦炎:急性鼻窦炎较急性,成人以头痛为主要症状,儿童以全身症状为主。表现为高烧、脱水、精神萎靡、气短、拒食。在严重的情况下,可能会出现易怒和抽搐。常伴有呼吸道感染症状,如喉咙痛、咳嗽等。大多数孩子不能准确地说出症状,也不会擤鼻涕。因此,他们的鼻子经常涌入气管和支气管,引起吸入性肺炎。2儿童可能有一侧或两侧鼻塞、流脓等局部症状,年龄较大的儿童可描述头痛的特征;如果患有额窦炎,早上起床时头痛较重,下午头痛较轻。有时,咳嗽或擤鼻涕时疼痛加剧。检查额窦时,有明显压痛。一些孩子抱怨牙痛或一侧脸颊疼痛。儿童额窦前壁骨很薄,急性上颌窦炎常出现患侧面颊肿胀。急性额窦炎一般类似成人症状。感染严重可侵犯眼睑,引起结膜水肿,眼球下移;在急性筛窦炎中,大部分局部症状不明显。如果感染严重,内眦可能会红肿。儿童急性鼻窦炎有时可伴有急性中耳炎、上颌骨骨髓炎、鼻血或关节痛。
(2)慢性鼻窦炎:局部症状:间歇性或频繁鼻塞,以黏脓或粘液为主,常挂于上唇。有时鼻涕流入咽部,所以没有流鼻涕。有时可能出现鼻出血或鼻唇沟潮红、糜烂、渗出等鼻前庭湿疹症状。头痛和嗅觉障碍很少见。全身症状:儿童可能出现精神萎靡、急躁易怒、食欲不振、消瘦、发育不良、低烧等。儿童可能会因鼻腔脓性分泌物倒流或被吞咽而出现咳嗽、恶心、呕吐和腹泻等胃肠功能障碍的症状。3并发或后续症状:由于经常鼻塞,儿童张口呼吸,会长期影响脸颊和胸部的发育;儿童发育不全,鼻窦炎感染易扩散,炎症侵犯邻近器官可导致上颌骨骨髓炎、咽喉炎、慢性中耳炎、颈淋巴结肿大、结膜炎、泪囊炎等;由于喉的保护功能较差,分泌物容易呛入气管、支气管,造成下呼吸道感染。慢性鼻窦炎还可出现继发性贫血、风湿、关节痛、胃肠或肾脏疾病,易感冒、肚脐周围腹痛。