鼻炎并不总是过敏

引言打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻塞是鼻炎最常见的四种症状。大多数患者的症状是过敏性鼻炎，有的是胃食管反流引起的，我们称之为胃食管反流性鼻炎。

打喷嚏、鼻痒、流鼻涕、鼻塞是鼻炎最常见的四种症状。患者去医院，医生会诊断过敏性鼻炎，然后进行过敏和脱敏治疗，甚至激光损伤鼻粘膜。但是很多患者作用不大。即使部分患者有效，停药后也会恢复原状。随着疾病的探索和医学的发展，人们对过敏性鼻炎有了进一步的了解。有研究发现，有些鼻炎患者并不是真的过敏，而是胃食管反流引起的，我们称之为胃食管反流性鼻炎。

当发生胃食管反流时，胃内容物会反流至鼻腔，刺激鼻粘膜，引起慢性炎症，导致鼻粘膜对外界刺激特别敏感，受到刺激后产生防御反射作用。虽然症状和过敏性鼻炎很像，但两者有本质区别。以下是一些鉴别要点。

前者无季节性，因为胃食管反流始终存在，与过敏性鼻炎有本质区别，因为后者有明显的季节性。

2前者在早晨和醒来时最明显。有人说是对冷空气过敏。我不同意，因为病人没有离开这个环境，睡觉时也暴露在冷空气中。为什么不是过敏，而是醒来后过敏，说明身体内部发生了变化。鼻炎只是症状；另外，过敏中应该有过敏源。冷热空气和常温空气的成分没有区别，只是温度不同。温度变化后某种物质变成过敏原的理论肯定站不住脚。后者是在接触过敏源后发展起来的。

前者对环境变化敏感，冷热空气交替。

前者部分患者有胃食管反流症状，如反酸、烧心、腹胀、嗳气等。

如果你被诊断为胃食管反流性鼻炎，你将无法治愈头痛和脚痛。在局部治疗鼻炎的基础上增加胃食管反流的治疗是根本措施。