萎缩性鼻炎有哪些治疗方法

铅萎缩性鼻炎在鼻炎中很少见，常发生于女性患者。这种病有什么合适的治疗方案？

萎缩性鼻炎是一种鼻腔慢性炎症性疾病，发展缓慢，具有区域性发病率。该病女性患者较多，多为青壮年，健康和生活条件较差者易患此病，近年来呈下降趋势。其特点是鼻粘膜干燥萎缩，鼻腔增大，嗅觉障碍，鼻腔内形成大量黄绿色脓痂，称为臭鼻症。

　　治疗方案

1.保守治疗

(1)维生素口服维生素a和维生素B2。

(2)吹扫鼻腔吹扫鼻腔，去除异味。可以使用生理盐水、3%硼酸溶液和1: 2000高锰酸钾溶液。

(3)雌激素局部喷或软膏，可使鼻粘膜血管扩张充血。

(4)抗生素局部应用链霉素、庆大霉素可改善症状，抑制院内感染的生长，控制鼻腔继发感染。

(5)局部滴用可软化干痂，促进腺体分泌，滋润黏膜，改善症状。常用复方鱼肝油和复方薄荷油。

(6)表皮生长因子喷雾剂(EGF)能促进鼻粘膜上皮的生长。

(7)其他微量元素、生物制剂、中成药治疗。

2.手术治疗

手术治疗的主要目的是缩小鼻腔，减少鼻腔水分的蒸发，减少鼻粘膜的干燥和结痂。手术方法包括鼻粘膜骨膜填充、鼻侧壁向内移动、前鼻孔封闭等。

(1)鼻腔侧壁内移治疗干燥萎缩性鼻炎在文献中报道较早。鼻腔侧壁可通过手术向内移动，严重时可在粘膜下加垫料，使鼻腔变窄。但由于创伤严重，反应重，向内迁移的侧壁可逐渐恢复原位，效果不佳。

(2)前鼻孔部分或完全闭塞的方法相似。一般来说，前鼻孔部分闭塞可留下腔隙，既能保留患者鼻呼吸的功能，又有不亚于所有闭塞患者的远期效果，成为此类手术的主流方法。但这种手术使得术后鼻腔清洁困难。为了避免手术带来的痛苦，学者们采用软硅胶制成的鼻前庭模缩小前鼻孔治疗萎缩性鼻炎。鼻前庭模具制作简单，佩戴方便，对面部外观没有影响，而且便宜无痛。另外，使用的材料生物相容性好，患者愿意接受。

(3)鼻粘膜骨膜填充是目前常用的治疗方法，填充材料的选择也是手术成功和远期疗效的关键。选择时应考虑供区的损伤、移植物的韧性、移植物的固定、手术要求和手术效果的评价等多种因素。