当准妈妈遇上哮喘妊娠期哮喘用药浅析

哮喘是妊娠常见疾病，妊娠可能加重哮喘症状，影响孕妇的生活质量。如果孕妇哮喘症状控制不佳，会对胎儿造成不利影响。

哮喘的药物治疗分为：长期控制药物和按需使用药物。

长期控制药物包括吸入皮质激素（ICS）、长效受体激动剂（LABAs）、白三烯受体拮抗剂（LTRAs）、茶碱和奥马珠单抗，可维持治疗达到哮喘控制。

按需使用药物包括短效受体激动剂（SABAS），口服激素也用于急需药物或者严重持续哮喘控制用药。

吸入激素

吸入皮质激素（ICS）是妊娠哮喘控制的主要药物。研究证实，ICS不会增加围产期风险（如子痫、早产、低出生体重、先天缺陷）。

2010年Breton的一项纳入了4000例孕妇的研究表明，ICS既不会增加胎儿死亡率，也不会导致胎儿畸形。2013年Cossette等研究表示，氟替卡松（125ug/天）或当量的ICS不会增加新生儿低体重、早产或低于妊娠周数出生的风险。

多个研究表明，布地奈德可作为妊娠期间ICS治疗的首选。当其它ICS能有效控制哮喘时，临床医生不需要将使用的药物改为布地奈德，因为更换药物易导致哮喘控制不佳