最近睡眠不好,左边脸部嘴唇有麻痹感,头部有紧迫感

能引起睡眠不正常的原因虽然不少，但某些微量元素摄取过多或不足却是重要原因之一，尤其是铜、铁、铝对睡眠和影响最为明显。

在正常情况下，一个成年人每日摄入铜元素2～3毫克比较适宜，但是，目前多数人达不到这个数额。对于铁元素，一个成年人每日摄入量以18毫克为宜，但是大多数人（尤其是妇女及儿童）远远达不到这个量。若他们每日摄入铁元素仅为5毫克时，睡眠质量会明显下降，常处于一种半睡眠状态，一有动静就醒。

如果睡前大脑仍处于兴奋状态，特别是白天高强度脑力工作让紧张的神经仍处于强大的惯性中，无法真正放松下来就无法入睡。这是我们的主观意识不能控制的。无论是听音乐、看书、做瑜伽，都是通过巧妙转移注意力到听觉、视觉和身体上，而不是继续集中于思维上，从而放松下来，让大脑休息不再运转，兴奋转移产生疲劳，才能入睡。

失眠感：有的人并不是真的失眠，只是有失眠感。因为曾有过失眠史而焦虑，担心自己还会睡不着。或者规定自己睡眠时间8小时，万一完不成这个“任务”，就认为自己没睡好，感到睡眠不安不实，醒来疲劳未能解除。事实上这只是主观感觉，其实睡眠质量没有问题，这是“为睡眠而睡眠”观念下所出现的一种保护性心理反应。

失眠的五大因素

体质、精神心理、疾病、环境和药物因素

季节变换是自然界的演变规律，我们人体也有“入夜则寐，入昼则寤”昼夜睡眠规律，这两者是相关的，中医理论称之为“天人相应”，“天”是指自然界，人类生长在自然界的怀抱里，两者之间的关系应该是平衡孝银协调的，这一点非常重要。

对人体健康而言，良好的睡眠犹如一个人正常的饮食、呼吸一样，显得太重要了。当今失眠症发病率甚高，我们在失眠专科门诊常常可见很多失眠症病人既受失眠困扰，又摆脱不了镇静催眠类西药依赖，非常痛苦。

失眠，中医古籍记载称“不寐”，其内涵与现代医学“失眠”概念基本一致。中销哪医学以“天人合一”理论来认识人体“入夜则寐，入昼则寤”的睡眠与觉醒现象，认为睡眠与觉醒是人体适应自然界阴阳消长规律(即昼夜节律)的一种自我调节的生理功能表现，是人与自然协调一致，赖以生存的生理规律，这个规律顺之则生，逆之则害。因此，人类必须重视睡眠，遵循睡眠与觉醒规律，身体才会健康。

我们曾对在上海市中医失眠症医疗协作中心失眠症专科门诊就诊的1812例失眠症病人进行了相亏慎码关因素调查研究和统计分析，发现当今失眠症的发病主要有五大因素，即体质因素、精神心理因素、疾病因素、环境因素和药物因素。

体质因素，指个人体质对外部环境的变化较敏感,具体表现为比较聪明能干,责任心较强,遇事易于多思多虑等,这部分人占3.5%；

精神心理因素，包括情志不悦、精神过劳、担心惊吓等，这部分人占55.9%；

疾病因素，包括躯体疾病和其他精神疾病，如心脑血管病、胃肠病、肝病、内分泌疾病、慢性咽炎、呼吸道疾病、颈椎病、抑郁症、焦虑症等，这部分人占16.4%； 环境干扰因素，如房屋拆迁、迁入新居、环境改变、上三班、经常出差、马路边住房等占3.6%；

因服用药物的副作用，如某些抗生素、扩血管药、激素、抗精神病药、抗痨药等占1.3%；

另有19.3%失眠症患者不愿暴露诱发因素。

从以上统计数据分析来看，其中因精神心理因素诱发失眠者占55%以上，这很值得重视。因此，患了失眠症不要盲目紧张，首先应自我分析一下可能是什么原因诱发的，临床医生在诊治失眠症时，病史询问中必须重视失眠症发生的相关因素调查，才能针对不同诱发因素作出正确处理。

我们根据上述对1812例失眠症病人调查结果，结合五大发病因素分析，再结合临床征候表现，发现当今失眠症临床征候表现确实与过去文献记载的不同，其临床征候表现特点有六多六少：精神亢奋者多，精神衰弱者少；气血旺盛者多，气血虚弱者少；无外邪感染者多，有外邪感染者少；中壮年人较多，老年人较少；因精神情志因素+其他躯体疾病或精神疾病者多，单纯因体质因素先天不足神经衰弱者少；实证者较多，虚证者较少。

多 梦

每个人都做梦。但大多数人醒来后不久就忘记梦了，最多只留下某些感觉。那些醒后还清晰记得梦的内容的，只能是睡眠质量不高，或者是多梦。

失眠患者为什么总是说梦多?

经常听到有人说：“昨晚没有休息好，做了一夜的梦”、“我晚上梦多，简直没有睡着”。于是，这一天学习、工作起来似乎还真感到有点精神不振、精力不足，仿佛做梦真的耽误了休息。有些医生按照传统观念，也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现。其实，这种旧观念是不对的。做梦并能回忆梦境并不是睡眠不深的指标，也不能说做了梦就表示不曾睡好。正如前面谈到的那样，梦是一种普遍的生理现象，不管你有没有梦的回忆，或有没有梦感，你每天晚上都必定做4～5回梦。说整夜做梦是夸张，说没有做梦也不现实，更谈不上梦多梦少。国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症，进行过生理测验，应用多种生理仪进行脑电波描记和研究，客观地记录证明，这些主诉“梦多”、“整夜作梦”病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别，他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长，“整夜做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系。还有人对这类病人进行心理测验，认为这类体验与性格有关系。无论从人类睡眠的普遍规律，还是从实验研究的结果看，梦感与失眠未必有必然的联系。有无梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征。

既然如此，人们为什么总习惯把做梦和失眠扯在一起呢?正如我们前面多次谈到的那样，梦是在快波睡眠期出现的一种必然的生理现象，是一种主动的生理过程，其表现形式有表象成分又带有感性性质的记忆活动和超常规的联想。而梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆，或只留有曾做过梦的印象，连梦的内容大多也很难讲清楚。主诉失眠伴多梦或失眠无梦的人所说的梦应该指的是梦感，而梦感又与情绪因素和性格特点有关。比如，性格内向的人，多将注意力集中于自身内部的感受，睡眠较表浅易醒或惊醒，常能回忆起生动的梦境；情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒，因而自感梦多且睡而不实。研究人员还发现，梦多与睡眠的惊醒程度密切相关，自诉平日梦多的人，睡眠中都比较易惊醒。在睡眠实验中，只要20分贝的音量便足以唤醒他们，他们的梦境回忆程度也高。临床上常常见到突然多梦的人，往往与受到七情所伤、心情不畅、睡眠不安有关，因此失眠者往往伴有多梦。

临床观察及实验结果都证明：失眠，尤其是长期失眠的主诉是不可靠的。许多学者对主诉失眠的病人进行研究后发现，失眠与心理紊乱有关。他们对睡眠潜伏期往往估计过高，而对实际睡眠时间又往往估计过低。实验测试时，失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符，不是夸大就是缩小。大多数专家认为，失眠的体验与情绪、性格有关。

为什么很多的失眠患者诉述自己“整夜做梦或梦多”呢?有人通过调查分析，认为与下列因素有关：

(1)睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少：许多人不了解睡眠的周期交替变化，不知道梦在睡眠中的地位，在生理上的作用，以及梦与梦感的区别，不知道梦或梦感没有什么副作用。旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释，使人对梦怀有恐惧感，以讹传讹，使许多人盲目陷入对梦的恐惧中。

(2)与人的情绪状态有关：许多人对情绪障碍缺乏认识，不知道情绪障碍是一种疾病，往往忽略了情绪障碍本身，都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情绪，反而夸大了不太客观的体验。

(3)对自己的健康过分关心，对梦感过分关注，导致梦感增强；梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心、对失眠的恐惧，以至形成恶性循环。

(4)有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来，致使对梦境的回忆程度增高。

(5)个体功能状态差异：不同的个体对梦感不同，即使同一个体在不同的时期，功能状态不同，对梦感的程度也不尽相同。所以，有的人一段时间梦感强(梦多)，另一段时间梦感弱( 梦少)。

失眠作为一种现象是客观存在的，而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余。我们承认失眠的存在，但不能认为失眠和梦感有必然的联系。

中医是怎样认识多梦与失眠的关系的?

中医学认为，多梦的根本原因是由机体内在变化引起的。《素问·方盛衰论》中说：“是以少气之厥，令人妄梦，其极至迷。”所谓少气，即气不足，气不足则阳不守阴，神失其守，故为多梦。其为原因之一。而情志损伤，伤及脏腑，耗损精气，令神魂不安，发为多梦；阴血亏虚，不能奉养心神，潜涵肝魂，制约相火，而使神魂浮游，发为多梦；若因痰热内扰肝胆，魂不得宁而发多梦；劳欲过度，水火不济，心肾不交，则心神不宁而发生多梦；饮食失节，使土虚木郁，神魂不宁而多梦。多梦的出现，以致睡卧不宁，梦幻纷纭。

中医是怎样治疗多梦证的?

多梦是指从睡眠中醒来，自觉乱梦纷纭，常伴有头昏神疲的一种表现。中医对多梦证的治疗常采用以下两种方法。

(1)辨证论治

①心气不足

症状：多梦易惊，失眠，神疲困倦，短气，或喜悲善哭，精神恍惚，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：养血益气，宁心安神。

选方：参香散加减。

药物：人参9g，黄芪、茯苓、白术、山药各12g，莲肉、砂仁、沉香、檀香、甘草各6g。

②心血不足

症状：心悸怔忡，心烦失眠，多梦易惊，健忘头昏，面色不华，舌淡，脉细。

治法：养血安神。

选方：四物汤合茸砂丹加减。

药物：熟地、当归、白芍、川芎各12g，鹿茸、朱砂各6g，炒枣仁18g。

③心阴不足

症状：心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，咽干舌燥，舌红少津，脉细数。

治法：养阴补心安神。

选方：益气安神汤加减。

药物：当归、茯神、麦冬、生地各12g，黄连、远志、竹叶、人参、黄芪、胆星、莲子心各6g，酸枣仁18g，朱砂3g。

④心肾不交

症状：心烦，失眠，多梦，遗精，腰酸腿软，潮热盗汗，舌红无苔，脉细数。

治法：交通心肾。

选方：黄连阿胶汤加减。

药物：黄连、黄芩、白芍、阿胶各9g，鸡子黄1枚，龙骨12g。

⑤心胆气虚

症状：惊悸不宁，胆怯善恐，夜寐多梦，胸闷气短，舌质淡，苔薄白，脉细弦无力。

治法：养心益气，壮胆镇惊。

选方：平补镇心丹。

药物：酸枣仁、龙齿各12g，车前子、茯苓、麦冬、茯神、天冬、熟地、山药各9g，五味子，远志、人参各6g，肉桂、朱砂、甘草各3g。

⑥心脾两虚

症状：心悸健忘，少寐多梦，气短神疲，面色萎黄，食少倦怠，腹胀便溏，舌质淡嫩，苔白，脉细弱。

治法：补益心脾。

选方：归脾汤。

药物：人参、远志、木香各6g，黄芪、白术、当归、茯神、酸枣仁、龙眼肉各9g，炙甘草3g。

⑦痰火内扰

症状：梦扰纷纭，头晕心悸，急躁易怒，痰多胸闷，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

治法；清热化痰。

选方：黄连温胆肠加减。

药物：黄连6g，半夏、陈皮、茯神、竹茹、枳实各9g，甘草、生姜各3g，大枣5枚，珍珠母12g。

(2)解梦及心理疗法：其内容参见有关条文。

情绪刺激也会引起多梦吗，如何纠正?

我们在有关条目中已经介绍，做梦对每一个正常人来说是必不可少的，而且还有一些好处。那么为什么有很多人为做梦而感到烦恼呢?他们认为做梦影响了睡眠效果，从而出现了白天的许多不舒服症状。实际上并非如此，如果仔细询问这些人，都会发现他们存在着各种烦恼的心理因素。正是这些心理因素影响了夜晚的正常睡眠，同时也引起了其他症状。他们通过梦境也能体验到烦恼所带来的痛苦。有的人做梦的内容和他们引起心情不愉快的原因有些联系。但由于心理因素的作用，所增加的睡眠时间被“有梦睡眠”占去，而“无梦睡眠”没有增加，因而睡眠深度反而变浅了。这样的睡眠不能使大脑得到充分的休息和恢复，却增加了刺激，客观上看来睡眠是延长了，效果却更糟了，醒后就会感到累、不解乏。夜里每次都是从恶梦中惊醒，就会使人主观上认为整夜都在做梦。

“整夜做梦”者，为了缓解症状；改善睡眠效果，虽可服用一些安眠药，以减少“有梦睡眠”，增加“无梦睡眠”的深度。但这只能作为暂时的对症治疗，治标治不了本。如果长时间用药来剥夺“有梦睡眠”，还会产生“做梦的压力”，一旦停药就会出现“反跳现象”，结果做梦的内容和时间反而比服药前明显增加，以致病人不敢停药，害怕停药会带来更大痛苦。如果不停药，长期服下去又会对药物产生依赖。所以，服用安眠药只能作为一种辅助治疗手段。

治疗的根本方法，就是解除引起睡眠不良的心理因素。如果病人通过心理治疗和具体的指导，采取正确的方法和态度去面对心理上的困难，并逐步地解决现实的困难矛盾，令人痛苦的梦就会减少，睡眠也能恢复正常，与此并存的许多其他症状也随之消失。总之，烦恼的心理因素没有了，由其引起的一系列反应也就消失了

睡与不睡是个概搭瞎念问题，只要你心唤闷静，他自己有一套系统会恢和枝弯复，问题是我们自己在搞乱它。你学会静心就好。练练瑜伽吧！

拍个颈部平片，或做个颈部CT扫描，确定一下是否有颈椎病。

建缺蠢绝伏姿议用一下归脾丸，1.5的说明书用量一日两次熬鸡血藤冲服，半月一个疗程，或者档租甘麦大枣汤加鸡血藤20克，另外多运动，

吃些钙镁片,多吃水果,多运动,当然还要多喝水.祝你健康.