武汉同济医院
石家庄有没有‘圣仁中医院’医疗情况如何
一级医院是直接为一定人口的社区提供预防、治疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。一级甲、乙、丙等医院由地(市)卫生局审批。
科室设置应与一级医院的功能、任务和社区实际需要适应。
1.临床科学:应设置内科、外科,妇产科、急诊室。有条件的设儿科、五官科、中医科,家庭病床科(组)等。
2.医技科室:应设置药剂室(含调配室)、化验室(检验中心有统一安排者可不要求)、放射室、手术室、处置室、供应室、病案统计室、图书室等。
3.行政科室:设置院办公室(负责医疗、护理、人事、秘书、保卫、财务、后勤工作等)。
4.预防保健(科)室:设置卫生防疫室、妇幼保健室(含计划生育技术指导)。
医疗设施水平要求
技术建设要从实际出发,能开展社区各科常见病、多发病的诊治,一般危重病人的救护服务。基本要求:
医疗水平要求
1.急诊医疗:
急诊医疗车
对社区内急诊病例能24小时应诊(包括出诊)。
2.内、儿科:
正确处理常见病,并能对疑难病症进行恰当处理与转诊。
能对循环、泌尿、呼吸系统功能衰竭、急性中毒和休克及其它一般急危病人作出初诊断并进行维持生命的抢救处理。
掌握当地传染病的治疗和消毒隔离技术。
3.外科、妇产科:
能对外科急腹症做出临床诊断和及时、正确的处理。
能开展一般上腹部手术。
能完成外科的止血、缝合、包扎、骨折固定等处理。
能完成生理产科、部分常见病病理产科的处理及剖腹产手术。
4.五官科:
能诊断治疗本科常见病及部分急症。
开展防盲、防龋、防聋工作。
5.中医科:
能辩证施治内、外、妇、儿科的常见病与部分疑难杂症。
开展针灸、按摩等。
6.护理
熟练掌握各种疾病的护理,严格执行各项技术操作规程。
做好病房管理和分级护理,正确书写五种护理表格(体温单、医嘱单、医嘱记录、护士交班、护理记录)。
7.医技科室:
能开展心电图、超声波检查。
能开展血、尿、便常规检验和部分生化检验。
(检验中心化地区,有关安排要有合同)
能开展透视、摄片、一般胃肠道造影等检查。
预防保健要求
1.能开展计划免疫、疫情处理,对“两管五改”进行技术指导。
2.能开展围产期保健、儿童系统保健,掌握计划生育四项技术。
3.能开展社区慢性非传染病防治、老年保健、精神卫生和社区康复医疗。
教学要求
1.能对乡村医生、卫生员和接生员进行培训。
医学教学课
2.能接受卫校学生部分临床学习。
医院管理
1.院长应熟悉一级医院的管理,经过医院管理专业短期培训。
2.医院有长远发展规划和具体实施步骤。
3.医院职工对院领导工作满意度≥80%。
4.社区、合同单位和病人对医院满意度≥90%。
5.信息管理:
掌握人群各种传染病发病情况,建立健全传染病登记报告制度。登记合格率≥95%,漏报率≤0.5%。
做好医院统计工作,配备统计人员掌握社区人口、生命、疾病(多发病、慢性病、地方病)的动态资料,及时分析和提出对策;按规定及时准确完成各种卫生统计报表。
建立病案管理制度,有专人或兼职人员负责,逐步按国际疾病分类(ICD)进行管理,要求门诊有病历,住院书写完整病历。
哮喘是支气管哮喘的简称,所以支气管哮喘和哮喘同一种疾病,没有区别。
支气管哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病,主要特征包括气道慢性炎症、气道对多种刺激因素呈现的高反应性、多变的可逆性气流受限,以及随病程延长而导致的一系列气道结构的改变、重构。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作、加重,多数病人可自行缓解或经治疗后缓解
患者治疗哮喘疾病一定要找正规医院,以下是我们编辑根据2010年、2011年、2012年、2013年呼吸内科医院的排名情况,为广大患者整理并筛选出来全国治疗哮喘最好的十家医院,希望对大家在选择医疗机构的时候有所帮助:
1、广州医学院第一附属医院
医院等级:三级甲等; 类别:综合医院;地址:广州市沿江路151号(总院),广州市海珠区海联路康大路1号(海印分院)
2、中国手早友医学科学院北京协和医院
医院等级:三级甲等; 类别:综合医院;地址:北京睁毕市东城区王府井帅府园1号
3、北京总院中医肺病科
医院等级:三级甲等; 类别:综合医毕槐院;地址:北京市朝阳区三里屯长虹桥西北角
4、上海市肺科医院
医院等级:三级甲等; 类别:专科医院;地址:上海市杨浦区政民路507号
5、首都医科大学附属北京朝阳医院
医院等级:三级甲等; 类别:综合医院;地址:北京市朝阳区工体南路8号
6、复旦大学附属中山医院
医院等级:三级甲等; 类别:综合医院;地址:上海市徐汇区枫林路180号
7、华中科技大学同济医学院附属同济医院
医院等级:三级甲等; 类别:综合医院;地址:湖北省武汉市解放大道1095号
8、四川大学华西医院
医院等级:三级甲等; 类别:综合医院;地址:四川省成都市外南国学巷37号
9、中国人民解放军总医院
医院等级:三级甲等; 类别:综合医院;地址:北京市海淀区复兴路28号
10、中国医科大学附属第一医院
医院等级:三级甲等; 类别:综合医院;地址:辽宁省鞍山市铁西区人民路166号
一、支气管哮喘有哪些临床特点
患有支气管哮喘出现的临床特征是会出现发作性咳嗽、呼气性呼吸困难等情况。随着患者病情的发展支气管哮喘还会出现全身的症状,例如精神萎靡、发热、食欲不振、腹痛腹泻、畏寒、盗汗等。由此可见支气管哮喘这个疾病的严重性。
支气管哮喘的临床特征还会出现反复发作的特点,这是一种非常复杂的疾病,引起这个疾病产生的原因有很多,通常认为这是由于很多种因素相互作用的结果,这当中包括遗传的因素、环境的污染、呼吸道病毒的感染、免疫系统的疾病、职业的因素、妊娠等情况,对于支气管哮喘的治疗和预防都需要从这个疾病的发病原因着手,这样才会有好的治疗效果出现。
目前治疗支气管哮喘的方法有很多,这当中最常见的治疗誉颂雹方法就是药物治疗,患者一定要认真的听取医生的意见按时服药,同时要避免药物的不良反映。治疗支气管哮喘的过程是比较漫长的,患者在治疗的期间一定要保持一个良好的心态,积极的配合医生治疗,这样才会有好的治疗效果出现。
患有支气管哮喘的患者在平时的日常生活中也需要特别的注意,要多多的了解医学知识,养成定期到医院进行身体检查的好习惯,多多的与外界接触,可以适当的进行体育锻炼,注意劳逸结合,保证充足的休息时间,这些都是非常重要的事情。与此同时还要加强营养的补充,多吃新鲜的水果和蔬菜,例如西红柿、火龙果、菠菜、芹菜、哈密瓜等食物,要多喝水,要少食多餐,千万不要暴饮暴食,不要吃辛辣和油腻的食物,更加不要吸烟和饮酒,这些都是非常重要的事情。
二、支气管哮喘的诱发原因有哪些
1、遗传因素
个体过敏体质及外界环境的影响是发病的危险因素。哮喘与多基因遗传有关,哮喘患者亲属患病率高于群体患病率,并且亲缘关系越近,患病率越高;患者病情越严重,其亲属患病率也越高。
2、变应原
(1)室内外变应原尘螨是最常见、危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病原因,尘螨存在于皮毛、唾液、尿液与粪便等分泌物里。真菌亦是存在于室内空气中的变应原之一,特别是在阴暗、潮湿以及通风不良的地方。常见的室外变应原:花粉与草粉是最常见的引起哮喘发作的室外变应原,其他如动物毛屑、二氧化硫、氨气等各种特异和非特异性吸入物。
(2)职业性变应原常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。
(3)药物及食物阿司匹林、普奈洛尔(心得安)和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。此外,鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等食物亦可诱发哮喘。
3、促发因素
常见空气污染、吸烟、呼吸道感染,如细菌、病毒、原虫、寄生虫等感染、妊娠以及剧烈运动、气候转变;多种非特异性刺激樱念如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等都可诱发哮喘发作。此外,精神因素亦可诱发哮喘。
三、支气管哮喘有哪些常规检查方式
1、体检
发作期胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,多数有广泛的呼气相为主的哮鸣音,呼气音延长。严重哮喘发作时常有呼吸费力、大汗淋漓、发绀、胸腹反常运动、心率增快、奇脉等体征。缓解期可无异常体征。
2、实验室和其他检查
(1)血液常规检查部分患者发作时可有嗜酸性粒细胞增高,但多数不明显,如并发感染可有白细胞数增高,分类嗜中性庆帆粒细胞比例增高。
(2)痰液检查涂片可见较多嗜酸性粒细胞,如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌的诊断及指导治疗。
(3)肺功能检查缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时,由于呼气流速受限,呼气流速指标均显著下降,表现为第一秒用力呼气量(FEV1),一秒率(FEV1/FVC%)(1秒钟用力呼气量占用力肺活量比值)、最大呼气中期流速(MMER)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(MEF50%与MEF75%)以及呼气峰值流量(PEFR)、以及最高呼气流量(PEF)均减少。肺容量指标可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加,残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者,其通气功能可逐渐下降。
(4)血气分析哮喘严重发作时由于气道阻塞且通气分布不均,通气/血流比值失衡,可致肺泡-动脉血氧分压差(A-aDO2)增大;可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
(5)胸部X线检查早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
(6)特异性过敏原的检测哮喘患者大多伴有过敏体质,对众多的变应原和刺激物敏感。测定变应性指标结合病史有助于对患者的病因诊断和脱离致敏因素的接触。但应防止发生过敏反应。
(7)其他可以酌情做皮肤过敏原测试、吸入过敏原测试、体外可检测患者的特异性IgE等。
四、支气管哮喘需要和哪些疾病鉴别
1、左心衰竭引起的喘息样呼吸困难
多见于老年人。原因有:高血压、冠状动脉硬化、二尖瓣狭窄或慢性肾炎等,发作以夜间阵发性多见。症状为胸闷,呼吸急促而困难,有咳嗽及哮鸣音,严重者有发绀,面色灰暗,冷汗,精神紧张而恐惧,与哮喘急性发作相似。患者除有哮鸣音外,常咯大量稀薄水样或泡沫状痰或可能为粉红色泡沫痰,并有典型的肺底湿啰音,心脏向左扩大,心瓣膜杂音,心音可不规律甚至有奔马律。胸部X线示心影可能扩大,二尖瓣狭窄的患者,左心耳经常扩大。肺部有肺水肿征象,血管阴影模糊。由于肺水肿,叶间隔变阔,叶间隔线可下移至基底肺叶,对鉴别有帮助。
2、慢性阻塞性肺疾病
多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息常年存在,有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史,有肺气肿体征,两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将慢性阻塞性肺疾病与哮喘区分有时十分困难,用支气管舒张剂、口服或吸入激素作治疗性诊断可能有所帮助,有时两者可同时存在。
3、变态反应性肺浸润
这是一组肺嗜酸细胞浸润的疾病,包括单纯性嗜酸细胞性肺炎、迁延性嗜酸细胞肺炎、哮喘性嗜酸细胞肺炎、热带性肺嗜酸细胞增多症及肺坏死性血管炎等病都可列入本组疾病,它们都可能有哮喘症状,特别是哮喘性嗜酸细胞性肺炎尤为明显。该病可见于任何年龄,大多数与下呼吸道细菌感染有关。患者对曲霉菌呈过敏状态,故又名过敏性支气管肺曲菌病。患者常有发热,胸部X线检查可见多发性、此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或反复再发。肺组织活检有助于鉴别。
4、气管、主支气管肺癌
由于癌肿压迫或侵犯气管或主支气管,使上呼吸道管腔狭窄或不完全阻塞,出现咳嗽或喘息,甚至伴哮鸣音。但患者通常无哮喘发作史,咯痰可带血,喘息症状多呈吸气性呼吸困难,或哮鸣音为局限性,平喘药物治疗无效。只要考虑到本病,进一步做胸部X线检查、CT、痰细胞学及纤维支气管镜检查就不难鉴别。
哮喘的治疗需要到专业的医院进行,还要考好高虑友敬尺设施地理位置等条件,哮喘最好去中医院治疗,中医对哮喘的治疗更注重疾病的内在因素从根本治疗。平时注意生活中应除去过敏源以减稿咐少哮喘的发作机率。
不一定就得什么医院,我治了闹做50多例哮喘的病液闹衡弯毁人,只有2个没有根治的。这种病要中医来治疗.而且还有要耐心。
你好,支气管哮卖贺岁喘,是一种过敏性疾病多数在年幼或青年时发病,建议你采中睁取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。不同拍厅疾病的患者需服用不同的中药,所以中药的品种、数量要有它自身的特点