中东呼吸综合征来袭，防护知识知多少

一、什么是中东呼吸综合征？

中东呼吸综合征（MERS）是由一种新型冠状病毒（MERS-CoV）而引起的病毒性呼吸道疾病。中东呼吸综合症病毒于2012年首次出现在沙特，之后在中东等地传播，欧洲、非洲、亚洲、美洲等20多个国家陆续出现疫情和医务人员感染。

二、骆驼是人类感染的可能来源

有研究表明中东呼吸综合征冠状病毒是一种存在于蝙蝠体内的β冠状病毒，在埃及、沙特等国家的单峰骆驼体中也可分离出该病毒。基因测序分析示感染人的病毒和骆驼体内的的病毒有着密切的联系，因此骆驼可能是传染源之一。但是，这种新型冠状病毒究竟是通过哪种途径传播给人类？至今还没有明确答案。

三、临床表现有哪些？

大多数证实有MERS-CoV感染的人会有呼吸系统症状，包括发热、咳嗽、气短。部分人还会有肌痛、滑汪腹泻、恶心/呕吐、腹痛等症状。严重的病例可出现重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血、心包炎。但还有一些感染者仅有轻微的感冒样症状或根本没有症状，且会自愈。

存在基础疾病的人更易感染中东呼吸综合征冠状病毒，或发展成重症病例。这些基础疾病包括糖尿病、癌症，以及心、肺、肾的慢性病。免疫力低下的个体也是患病的高危人群。

四、病死率比非典（SARS）高

中东呼吸综合症与2003年肆虐的非典同属冠状病毒，其传染性不及非典，但病死率比非典高。自从三年前在沙特阿拉伯确诊首例患者以来，全世界已有1100多人被感染，死亡率约为40%。大约97%的感染者来自中东地区的10个国家。目前还没有研制出有效的疫苗和治疗药物。

五、人类大规模爆发可能性较低

专家提醒：各年龄段人群均可能感染，年龄跨度可从未满周岁到99岁。中东呼吸综合症的潜伏期为2——14天。虽然中东呼吸综合症的死亡率高，但是人与人之间传染性较弱。有证据表明，在与病例密切接触的家人和医护人员中曾发生有限的人传人，然而尚未有在社区中持续传播的记录。专家判断，中东呼吸综合症大规模爆发的可能性较低。

六、医护人员该如何预防？

医务人员有感染MERS-CoV的风险。在一些国家的医院内已经发生了传播，包括从病例传播到医护工作者。由于并不总是能够在疾病早期或未做检测时就发现MERS病例，因为疾病的症状和其他临床表现并不是特异的，因此，医务人员要确保在诊疗所有病人时始终采取标准防护措施。

1、当需要与MERS疑似病人接触时，采取以下措施防范：

·佩戴医疗防护面具。

·佩戴护眼工具（如护目镜或面罩）。

·穿着清洁、未消毒的长袖大衣并佩戴手套（有些情况需要消毒的手套）。

·在接触病人及其周边环境的前后菌需进行手卫生消毒，在移除个人防护装置后需立即进行手卫生消毒。

2、当可能接触到病人呼吸道气雾，比如插管时，推荐进行以下防护：

·佩戴微粒过滤呼吸器，当佩戴上呼吸器时，注意检查封口。

·佩戴护眼工具（如护目镜或面罩）。

·穿着清洁、未消毒的长袖大衣并佩戴手套（有些情况需要消毒的手套）。

·当预计到会有大量的液体穿透大衣时，需穿着不透水的防护层。

·在足够通风的房间进行操作。在机械通风的房间，需设置每小时有至少6-12次气体交换的装置；在自然通风的房间，需设置至少60升/秒/病人的装置。

·限制房间内的人数，但需保证病人最低的支持及护理需求。

·在接触病人及其周边环境的前后菌需进行手卫生消毒，在移除个人防护装置后需立即进行手卫生消毒。

七、给普通市民的建议：

目前中东呼吸综合征尚信神仔无特异性治疗措施和疫苗，因此，做好预防是关键。

中瞎中南大学湘雅医院呼吸内科建议人们采用以下预防措施：

1）勤洗手，用肥皂和水洗手至少20秒，帮助小孩做同样的事。如若没有肥皂和水，可以使用含酒精的洗手液。

2）当咳嗽或打喷嚏时，用纸巾盖住鼻子和嘴，然后将纸巾扔进垃圾桶。

3）避免用未洗过的手触摸眼睛、鼻子和嘴。

4）避免与病人接触，如亲吻或共用茶杯、餐具。

5）对经常触摸的表面，如玩具和门把手进行清洁和消毒。

八、出境旅行者要谨记六条防控提示：

赴中东国家（包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等）或到近期有疫情发生国家（如韩国）旅游、经商、劳务输出、朝觐的公众应该做到：

1、保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；做到勤洗手；尽量避免密切接触有呼吸道感染症状人员；外出时尽量佩戴口罩；尽量避免在人群密集的场所长时间停留。

2、旅行期间应注意保持均衡饮食，充足休息；注意饮食卫生；居住或出行时应保持室内或交通工具内空气流通。高龄、有基础疾病的人群尤其应当注意自身健康。

3、尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地；避免直接接触动物及动物的排泄物。

4、出现呼吸道感染症状及时就医，尽量避免与其他人员密切接触；咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻，并将污染的纸巾妥善弃置，并彻底洗手。

5、在入境时有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员，应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报，并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。

6、回国14天内，如果出现急性呼吸道感染症状，应当及时就医。主动向医护人员告知近期的旅行史以及在当地的暴露史，以便及时得到诊断和治疗。