从你的情况看,属于结核高发年龄段。胸片结果显示左上肺渗出性病变,为结核好发部位。但单纯从这两点不能诊断肺结核。
只有在排除普通肺炎的情况下才可以,痰中查到结核菌是确诊的唯一依据。
在没有确诊前,建议你口服头孢克洛和克拉霉素2周,然后再复查胸片。
如果是肺结核,是属于比较轻的类型。没有咳嗽咳痰症状的话,是不具有传染性的。
从医学专业上来说这是属于继发性肺结核。
1、肺空洞有很多原因,除了肺结核、肺癌,肺炎也可引起空洞,一般一个大空洞就叫肺脓肿了,除非是很多小的空洞可以继续叫肺炎,某些特殊细菌感染是可以导致多发空洞的。
2、此外特殊病原菌感染也会引起空洞如真菌感染(曲霉菌、肺孢子菌等)。
3、还有一些肉芽肿性疾病如Wegerner肉芽肿(韦氏肉芽肿)也可以由空洞。如果有咯血,确实需要除外这一类疾病,是一种血管炎,检查ANCA可以筛查。但不是一个咯血就可以说明是这个病的,需要看看胸片和CT等等。
你从这个疾病就知道医生在判断病情时有多么复杂,不是在这里能说清楚的,要结合他的病情和化验检查综合分析,一个一个排查,最后确诊。
跟你的医生多加沟通,尽快确诊。在没有确诊之前,总是按照经验给予治疗,首先就是按照肺炎给予抗感染治疗。
希望对您有帮助! 医者安(仅供参考,不负法律责任)