血源性肺脓肿会产生心包积液吗?

心包积液是一种较常见的临床表现，是心包疾病的重要体征之一，心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变，通常可经体格检查与X线检查确定。当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。心包积液病因有很多，常见的有，心衰，肿瘤，结核，感染等等，血源性肺脓肿是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败血症、脓毒菌栓经血行播散到肺，引起小血管栓塞、炎症、坏死而形成肺脓肿。常为两肺外周部的多发性病变。致病菌以金黄色葡萄球菌为常见。像这种情况也有可能导致心包积液

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一. 临床表现：(分三种类型)1. 吸入性肺脓肿：(1) 可有龋齿、齿槽溢脓、扁桃体炎及鼻窦炎等口腔及鼻咽部化脓性病灶，或有口腔、鼻咽手术，昏迷，全身麻醉及异物吸入等病史。(2) 发病较急，可有发热、寒颤及咳嗽等症状，伴全身乏力、食欲减退。1-2周后脓肿破溃到支气管，痰量突然增多，每日可达300-500ml，呈脓性痰或脓血痰，多有腥臭味，如为厌氧菌感染则有恶臭。侵犯胸膜时可引起胸痛。(3) 体检：病变范围小且位于肺深部时不易发现体征。病变范围较大时，胸部叩诊呈浊音，语颤增强，呼吸音减弱，可闻及支气管性呼吸音或湿罗音。2. 血源性肺脓肿：(1) 可有皮肤创伤感染、疖、痈、骨髓炎、产后感染、细菌性心内膜炎等病史。(2) 多先有原发病灶所引起的畏寒、发热等全身脓毒血症的症状，以后出现咳嗽、咯痰等，脓臭痰量不多，极少咯血。(3) 体检：肺部阳性体征不多见，脓肿破溃到支气管时可闻及湿罗音。3. 继发性肺脓肿：(1) 早期呈肺炎症状。脓肿形成时，体温持续增高呈弛张型；痰量突然增多，脓性、伴恶臭，可有咯血；伴发胸膜炎和脓胸时有胸痛。(2) 体检：病变区叩诊浊音或实音。听诊肺泡呼吸音减弱，并有湿罗音。闻及支气管呼吸音时表明有大空腔，叩诊鼓音。二. 辅助检查1. 血常规：白细胞计数和分类计数增高。2. 痰涂片及培养：可发现致病菌。应作厌氧菌培养。3. 血培养：急性期阳性率略高(亦应作厌氧菌培养)。4. X线检查：肺部炎性浸润和实变，以及伴有液平的空洞。吸入性肺脓肿的病变多位于右下肺或上叶后段及下叶背端。继发性肺脓肿则发生于原肺炎病灶处。血源性肺脓肿表现为双肺多发性散在小块状炎性病灶，或边缘较整齐的大小不一的球形病灶，其中可见透亮区或液平面。不管得哪一种肺病，都应该积极进行治疗。去医院配合医生。

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