你好!首先祝你早日恢复健康!以下我来给你谈谈关于“结核病”的问题。
1)治疗预后
据有关研究的资料证实,如果对结核病人做出认真的诊断,但不给治疗,2年以后有40%的病人死亡,有30%的病人阴转自愈,其余30%痰菌持续阳性,成为慢性排菌病人,再过2年以后,痰菌阳性的病人中有10%的病人死亡,痰菌阴性的病人中有5%的病人复发。
因此,在抗痨化疗以前,也就是若不采取适当的化疗措施,这类病人的5年存活率是50%,自愈可能性只有20%,甚至更小。
自从广泛实施化疗以来,选择合理化疗方案,对病人的转归,有着不同结果,那些团体化疗方案(组合药)的病人中,有65%的病人治愈,10%的病人死亡,25%的病人成为慢性排菌者,而那些采用针对个人化疗方案,效果相比优越得多,其中有92%的病人治愈,5%的病人死亡,仅有3%成为慢性排菌者,而后两者大多数情况是由于诊断当时病情相当严重,或合并多器官功能不全而死于合并症。
目前,由于结核病人的治疗管理不善以及病人经济条件困扰,病人不合理不规律化疗,头痛医头,脚痛医脚,加之个体医生追求经济利益,不能转诊,使结核病人不能归口治疗,使高达85%的病人不能得到及时合理的化学治疗,在已发现的肺结核病人中,有75%的病人成为复治者,原发和初始耐药者高达35%,治愈率明显下降,死亡率再次升高,成为传染病死亡之首。
因此,只有严格采取适当的化疗方案,抓住初治时机,坚持规律,合理化疗,完成规定的疗程,才能最后根治结核病。
2)家庭治疗
开放性、活动性肺结核病的病人,症状较重,应住院隔离治疗;如为不排菌、病灶较稳定且症状较轻的病人,可在家中休息治疗,一般应注意:
1. 必须在痰找结核杆菌连续3次阴性的情况下,始能在家庭中进行治疗和休息;但如果病人仍有发热、消瘦、盗汗、血沉显著增快,还须继续查痰,必要时作痰结核杆菌培养或动物接种。
2. 痰中未查到结核杆菌,但症状明显,血沉显著增快、肺部病灶较大且边缘不清的病入,应戴口罩,独居一室,食具、茶具单独使用,房间及用物定期消毒,每天开窗换气,让阳光照入室内或用紫外线照射,用物可用“84消毒液”或0.5%过氧乙酸液浸泡。
3. 遵照医嘱服药治疗。一般采用二联或三联抗痨药物,如利福平+异瘀片;利福平+异烟肼+乙安丁醇;利福平十链霉素;利福平+异烟肼+链霉素等。要按时、长期用药,剂量要足,配伍要当,不要轻易更换治疗方案。
4. 坚持晨练。选择深呼吸运动、太极拳、气功疗法、保健功、小跑步等方法,晨起呼吸新鲜空气十分重要。
5. 增加营养。肺结核是消耗性疾病,通常给予高热量、高蛋白,高脂肪、高维生素饮食,每天热量在3000千卡以上,可分鸡、鸭、鱼、肉、虾、甲鱼、黄鳝、水果、新鲜蔬菜、豆类及制品等调剂食谱,注意色香味,刺激食欲。
6. 禁止烟酒,少贪刺激性食物,以减少咳嗽。
7. 减少房事,节制性生活。
8. 生活有规律,早睡早起,劳逸适度。精神愉快,调节生活情调。
9. 保持大便通畅,消化良好,以利人体机能调节。
10. 定期复查。可作胸透,摄片、检查血象和血沉,以观察病情变化、药物疗效。
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