1、周身局部反应:131碘治疗后,患者有周身乏力,食欲下降,个别还有恶心、腹泻、口干、病灶部位酸胀等反应,这种反应一般是一过性的,可进行对症处理。
2、甲状腺功能减退:这是131碘治疗DTC及转移灶的必然后果,要实行替代治疗,对保留有较多残余甲状腺组织者,在服131碘后一周开始口服甲状腺片40mg,每日3次或左旋甲状腺素(T4)200—250ug/d替代治疗;对甲状腺基本完全去除者(吸131碘率<5%),于服131碘后24小时即开始按“饱和剂量”方案给予甲状腺激素。
3、造血系反应;周围血象和骨髓可不同程度受到暂时抑制,经休息2—3个月后恢复正常,必要时可给升血药。
4、并发白血病和肺纤维化:国内尚无并发白血病的报道。严重的、多发的肺转移灶者131碘治疗后,有少数可发生肺纤维化,一般孤立转移灶很少发生肺纤维病变。
钩体病的潜伏期为1~2周,最长可达4周。
早期症状表现如下:
“三症状”: 发热、肌痛、全身乏力。
“三体征”: 眼结膜充血、腓肠肌压痛、淋巴结肿大触痛。
患者常于病程3~10天:出现器官损害症状,按不同的临床表现可分为:
流感伤寒型
黄疸出血型
肾功能衰竭型
肺出血型(普通肺出血型和肺弥漫性出血型,后者病情凶险,病死率高)。
脑膜脑炎型等。