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支气管破裂吐血怎么治疗?

时间:2022-05-15 18:01:09作者: xuhdhx

目的 评价早、晚期气管、支气管断裂的诊断、治疗特点与动脉血气改变。方法 分析34例气管、支气管破裂的病裂,包括气管重建2例、修补2例及保守治疗3例,支气管重建19例,全肺切除6例。

术前和术后2周进行动脉血气分析。结果 29例经手术治疗后痊愈,4例保守治愈,1例拒绝手术。结论 诊断依据胸部外伤史、胸部X线检查和纤维支气管镜检查,治疗采取气管、支气管重建术。重建术后出现支气管吻合口狭窄者经再次手术治疗效果仍满意。
动脉血气分析显示,术后2周多数患者PaO2和SaO2可恢复到正常水平。当胸部钝性伤引起减速或惯性类型的损伤时,支气管可以完全横断。

这时常有咯血、气胸和皮下气肿,而且气胸常迅速发展为张力性气胸和纵隔气肿,严重影响呼吸、循环,容易导致..。

一般胸膜腔抽气以及胸腔闭式引流术,虽有大量的气体及血液排出,但气胸仍未改善,肺脏不能复张,应立刻考虑到气管或支气管破裂,x线检查可进一步了解血气胸、纵隔移位和肺萎陷的情况。纤维支气管镜的检查是完全必要的。对已形成支气管狭窄者,应做肺功能检查。

急性期病员应立即重建呼吸道,行气管插管。如系颈部气管破裂,可行低位气管切开,吸出血性分泌物并供氧以恢复呼吸循环功能。同时要行胸腔穿刺或胸腔闭式引流术,以减低胸内压力,争取时间进行手术。
慢性期伤员,除了明确损伤的部位和范围以外,要做痰培养及药物敏感试验,预防和控制感染,积极准备手术,使肺早日复张,有利于肺功能的恢复!

肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死,液化,外周有肉芽组织包围形成脓肿.临床特征为高热,咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰,
急性肺脓肿的治疗原则是抗菌和痰液引流.象你这种情况我觉得不用手术,继续抗菌治疗就可以了.

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