可能是肺炎和肺脓肿,患有之后会出现胸痛伴有高热,可以看医生做胸片检查,根据结果给予相应的治疗,也可能是胸腔积液,呼吸道炎症肺炎,平时注意适当休息,不要剧烈的咳嗽和捶胸,也可能有一些细菌、病毒的感染造成,平时的卫生情况要处理好,而且饮食上要应该注意,平时多吃点清淡的食物,规律的作息 。
胸痛(Chest Pain)一般是因胸部疾病所引起。有时腹部疾病也可引起胸痛,胸痛的剧烈程度与原发疾病的病情轻重并不完全一致。
【病因】
1.胸壁疾病
皮肤及皮下组织病变,如、蜂窝组织炎、乳腺炎等;肌肉病变,如外伤、肌炎、皮肌炎、咳嗽引起胸痛;肋骨、脊椎病变,如肋软骨炎、肋骨挫伤及骨折、脊椎结核、椎骨内肿瘤等;肋间神经病变,如带状疱疹、肋间神经炎等。
2.心血管疾病
如冠心病、心绞痛、心梗、心肌炎、心包炎、主动脉瓣或二尖瓣病、夹层动脉瘤、肺栓塞等。
3.呼吸系统疾病
支气管病变,支气管炎、支气管癌;肺部病变,肺炎、肺结核、肺癌;胸壁病变,胸膜炎、自发性气胸、胸膜粘连等。
4.其他
食道病变,急性食道炎、食道癌;纵隔病变,纵隔炎、纵隔气肿、纵隔肿瘤;横膈病变,膈下脓肿、膈疝、膈胸膜炎,腹部病变,肝脓肿、结肠肝区综合征、脾梗死、胆囊炎、胆石症等。
【诊断要点】
(一)临床表现
1.胸痛部位
胸壁皮肤炎,常在患处有红、肿、热、痛表现;带状疱疹,多沿神经分布区域有多个小疱群.有明显疼痛;肋软骨炎,多侵犯第1、2肋,剧痛、皮肤无红肿;冠心痛,多在胸骨后或心前区疼痛;食道疾患,如膈疝、纵隔肿瘤多位于胸骨后;气胸、急性胸膜炎、肺栓塞常在患侧剧痛。
2.胸痛的性质
肋间神经痛,呈阵发性灼痛或刺痛;骨痛,呈酸痛或锥痛;食道炎、膈疝呈灼痛或灼热感;心绞痛呈压榨性痛或窒息感;主动脉瘤呈锥痛;肺癌、纵隔肿瘤呈闷痛。
3.影响胸痛因素
心绞痛常发于用力、过劳或精神紧张;心梗呈持续剧痛,多在饱食、寒冷时发作;心脏神经官能症,胸痛呈反复性,运动后疼痛减轻;胸膜炎、气胸、心包炎常因咳嗽或深呼吸而加剧。
(二)伴随症状
1.伴随咳嗽、咯痰
常见于气管、支气管、肺或胸膜疾病。
2.伴咯血
多见肺炎、肺脓肿、肺梗死或肺癌。
3.伴呼吸困难
见于肺炎、气胸、过度换气综合征或心肺疾病。
4.伴吞咽困难
见于食道疾患。
5.伴心绞痛、心肌梗死
常见于动脉硬化、高血压。
6.伴纵隔疾患所致的胸痛
常见于上腔静脉阻塞综合征。
(三)实验室检查
(1)血常规、血沉、血脂、血清酶、胸腔积液测定。中性粒细胞增高见于急性炎症;血脂升高见于心血管疾病;肌酸磷酸激酶及同功酶增高见于急性心肌梗死等。
(2)胸部X片、CT、超声波、核磁共振、有助于心、肺、骨骼疾病诊断。心电图、心导管等,对心绞痛、心肌梗死有重要诊断价值。
【急救与治疗】
1.病因治疗
引起胸痛疾病甚多,胸痛治疗以祛除病因为主。根据原发病治疗可参考有关疾病。
2.对症治疗
根治病情轻重,应首先控制胸痛,如心绞痛、心肌梗死、肺栓塞所致胸痛,应首先用强镇痛剂,如杜冷丁、吗啡等。对一般胸痛如软骨炎,可口服去痛片、曲马多等药。