四岁宝宝支气管肺炎出院后，喊肚子痛还拉肚子是怎么回事？

支气管肺炎是累及支气管和肺泡的炎症，是儿童时期最常见的肺炎。支气管肺炎最常见于细菌和病毒感染后。近年来支原体、衣原体和流感嗜血杆菌感染有增加的趋势。病原体多由呼吸道入侵人体，分泌大量毒素后可以导致多器官功能受损，甚至诱发全身炎症反应出现脓毒血症。因此，孩子罹患肺部感染时，孩子并不一定就只有单纯的肺部症状。很有可能存在其他脏器的感染或损伤。支气管肺炎感染较重时，孩子的循环系统、神经系统、消化系统甚至泌尿系统都会受到不同程度的影响。

重症支气管肺炎时，孩子的循环系统可以出现心肌损伤、心肌炎、肺动脉高压、微循环障碍甚至休克；神经系统可以出现颅内压增高、脑水肿、低钠血症；消化系统可以出现胃肠功能紊乱、腹泻、呕吐，甚至出现中毒型肠麻痹的情况。如果有典型的消化道症状时，孩子会出现喊肚子疼、拉肚子的状况。这个时期的治疗以抗感染、补充液体、纠正电解质平衡紊乱为主。适当的使用益生菌是有帮助的。

当然，在孩子体内存在致病原时，TA们分泌的毒素不仅能够让孩子的胃肠黏膜糜烂、出血，导致上皮细胞坏死脱落，使得胃肠黏膜屏障功能被破坏还可以导致孩子的肠系膜淋巴结增生。这些增生的淋巴结在肠蠕动时可以作为支点导致肠管蠕动后的位置出现变化，进而使得孩子出现腹部不适的情况。体内毒素及时排除后，肠管内的炎症逐渐被控制，肠管蠕动恢复正常状态时孩子的腹痛、腹泻的情况即能好转。

肺炎出院后出现腹泻腹痛原因，有四种1、抗生素使用后导致抗生素相关性腹泻，有些甚至出现高烧，腹泻粘液便。

2、菌群失调 光谱抗生素使用导致肠道菌群紊乱，出现消化不良。

3、抗生素导致肠道刷状缘破坏，导致乳糖酶活性下降，到处乳糖不耐受，一吃含有乳糖的东西容易腹泻腹痛腹胀。

4、出院后腹泻腹泻腹痛与住院没有关联，是出院后再次感染，包括细菌性，病毒性感染。

如何处理1、清淡饮食，回避高蛋白，高油脂，高糖食物，控制纤维素类数量。

2、补充肠道益生菌，减少抗生素导致菌群紊乱，改变肠道有害菌占优势。

3、大便化验，明确是否细菌，病毒感染。没有指征别滥用抗生素。

4、适当补充锌剂，恢复肠粘膜功能。

5、腹泻可以补充低渗口服补液盐。

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柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻窦炎，过敏性鼻炎、幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。与健康为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。