肺部有一空洞 但是化验没有结核迹象 那应该怎么判断

成人肺空洞40%的可能是结核造成的，不过我真还是有点服了你了，肺部都有空洞了，还靠体检才查出，平时的一些症状也太不注意了。
但也有一种情况：因为空洞性病变在某种意义上等同于休眠状火山，当你的身体抵抗力强，该病灶可能无法对你产生影像，不过由于空洞本身有壁，所以一般药物难以进入其内，一直以来空洞都是比较难治愈的一种类型，即便临床治愈，但是在你身体免疫力下降的时候，空洞内的结核杆菌仍然可以死灰复燃。（转）
的确，根据上面的检查情况，很难确诊是否就是结核了。而且治疗后，你的症状变化我们也不知道。治疗用药等。而且也不晓得你的空洞具体位置、大小及形态。
下肺的空洞主要是三种情况：结核、肺脓肿、肺癌。肺脓肿一般伴随高热、痰多的症状，而按照你的年龄及病程看，癌的可能也不大。
我只能猜这么多了。供你参考