清理肺积痰的最佳方法有哪些？

清理肺积痰的最佳方法有哪些

肺里有痰一般是由于肺部感染或者其他理化因素导致分泌物增加，主要病因是肺炎、支气管扩张、肺脓肿等感染性疾病，应根据致病菌选用相应的抗生素进行对因治疗，同时辅以化痰药物；痰量大的时候，在药物辅助排痰的前提下还可以通过体位引流方法协助患者排痰。此外，痰多者还应多饮水，有助于湿化痰液。

临床常用的祛痰药物有以下几种：（1）驱除呼吸道痰液的祛痰剂，如高渗生理盐水、愈创甘油醚等。（2）调节黏液分泌的黏液调节剂：羧甲司坦等。（3）降低黏液黏稠度的化痰剂：如N‐乙酰半胱氨酸及厄多司坦等；（4）黏液动力学促进剂：氨溴索等。但是最根本及有效的治疗方案应针对咳痰的病因制定。建议患者到医院就诊，明确病因，根据个人情况遵医嘱用药。

本内容由山东青岛中西医结合医院 肺病科 主任医师 徐文刚审核

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肺里感觉有痰，咳出来很粘稠，吃什么药或者怎么调理恢复的快啊？

咳嗽粘痰，选择应用化痰的药物，通过抑制痰液中的蛋白质减少痰液的粘稠程度，可以应用促进水分增多的药物治疗，能够使痰液变得稀薄，容易咯出。产生痰液可能是病毒性的感染，或者细菌性的感染造成的，需要查明病原体，针对病原体，应用抗病毒的药物或者抗生素药物治疗。

把痰咽到肚子里到底有没有关系？

感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。简单来说，痰液携带有病原微生物，胃酸并不能将其百分之百杀死，因此这种做法存在一定风险，可能会导致肠胃疾病等。正常人咽部都存在痰，其大分子成分源于血液渗出物，成分复杂，往往还带有吸附的细菌还有尘埃颗粒，是具有一定保护性的物质。但当受到病原微生物感染导致呼吸道炎症病变，如上呼吸道感染疾病，咽部痰液增多，容易给人带来不适感。此时，患者常常通过咳嗽的方法将痰咳出，但是部分人群不会咳痰，或者某些场合不适宜咳痰，往往会选择吞咽方式。但是，这种做法存在一定风险，可能会导致肠胃疾病等。

痰液携带有病原微生物，胃酸并不能将其百分之百杀死。胃液呈酸性，大多数微生物在酸性环境下无法生存，但是仍有部分细菌可以存活，到达小肠可引起菌群失调导致肠胃疾病。

通过对痰液中的病原微生物进行分析，可分为三类：革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和真菌。在周安宇对746例痰标本中的病原菌的研究中发现并总结出几种常见的致病病原微生物。在革兰氏阳性菌中，如结核杆菌，可通过呼吸道、消化道和破损的皮肤黏膜进入机体，侵犯多种组织器官，耐强酸强碱，胃液并不能足够把其杀死，若到达小肠中，结核杆菌可感染机体，以巨噬细胞为宿主，在机体免疫功能低下时，大量增殖引起结核病；金黄色葡萄球菌感染可引起食物中毒症状，表现为恶心呕吐腹泻等。

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在革兰氏阴性菌中，铜绿假单细胞菌、大肠杆菌均在痰液致病菌中占比大于等于11%。铜绿假单细胞菌广泛分布于人、动物体肠道表面，属于机会致病菌，当占比升高，可能导致肠胃炎、菌血症等一系列相关疾病；大肠杆菌本属于肠道中正常菌群，但当人机体免疫力下降、细菌侵入肠道外组织中时会成为机会致病菌。在真菌中，如白假丝酵母菌，属于机会致病菌，当出现菌群失调或机体抵抗力下降时可引起粘膜和内脏的感染等各种白假丝酵母菌病。

所以，痰液尽量不要吞咽，有可能导致肠胃炎症反应或感染性疾病。但是如果曾经有这样的动作不必产生恐慌，因为痰液恰好携带此种病原微生物的概率相对较低，且病原微生物感染都存在一定几率，且自身有免疫系统可以保护机体，监控并及时清除病原微生物，如果没有身体不适不必要给自己增加心理压力，目前没有确证的因吞咽痰液导致的疾病。痰液不能吞咽，但同时为防止痰液中病原微生物传播，不应随地吐痰，在公共场合应用纸巾包裹丢弃。当痰液影响呼吸，无法顺利通过咳嗽排出时，常见于老人与孩童，常用方法为叩背法，自下而上，或者可以借助药物或仪器设备帮助排出痰液。

问题回答：山东大学药学院 张姝涵 审核：吴一波

痰本身就带有病菌，随地吐痰是不文明的行为，那么有人就会把痰咽进肚子里面，那么这个行为可不可取呢？

答案当然是不可取。痰本身就是身体不需要的多余物质，它携带着数不胜数的细菌，带有许多病原微生物，把它们直接咽进肚子里面，我们的胃酸不能百分之百的将它们杀死，因此把痰咽进肚子里面是不可取的一个行为，严重的还会导致我们的肠胃发生不适，引起肠胃方面的疾病。

我们人体在正常的身体状态下，我们的咽喉部都会有痰，这个时候的痰大部分的组成部分是血液分泌出来的东西，组成成分比较复杂，会带有吸附着的细菌和一些尘埃颗粒，这些痰在一定程度下具有保护作用。但是当我们的身体收到病原微生物侵袭感染的时候，出现呼吸道感染疾病的时候，比如说我们经常会得上呼吸道感染的疾病，这个时候我们咽喉的痰就会增多，给人体带来不适。

这个时候，患者经常是咳嗽，然后通过咳嗽的方式把痰出来，吐出体内；如果这时候选择把痰咽进肚子里面，这种吞咽痰的方法也许比较有风度，但是存在一定的风险，会引起肠胃炎等肠胃方面的疾病。

因此痰不要随意吞咽，但是也不能随地吐痰，吐痰要不吐进马桶用水冲走，要不就用纸巾包起来丢进垃圾桶，避免传播病原体。

指导专家：涂博（头条号：涂博），暨南大学附属第一医院耳鼻喉科，主治医师，医学博士。专长：鼻炎、鼻窦炎和鼻中隔疾病的治疗；支撑喉镜下喉显微微创手术治疗喉、声带良性病变等。

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