孩子开始感冒流清鼻涕，后来流黄鼻涕是好转了还是又严重了？

“伤风感冒”它是一种通俗说法，在医学上，也就是急性鼻炎，它是由病毒感染引起鼻腔粘膜急性炎症，和急性鼻炎有关病毒有二百多种，所以急性鼻炎（感冒）发病率是非常高的，它是一种非常普通疾病，每个人都有过，一般成人一年可能有一两次。小孩一般可以多达六七次。尤其学龄前小孩容易感冒。学龄后小孩免疫系统发育成熟，所以感冒就比较少了。感冒常见症状有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发热等等。

“流鼻涕”是感冒最常见症状。那“鼻涕”是怎么来？健康人鼻腔内面衬着完整的一层粘膜，上面分布着很多具有分泌功能细胞，粘膜下有粘液腺，它们平时不断进行分泌活动（大约700-1000ml），水分湿润吸入空气，粘液腺分泌少量的粘蛋白，均匀的分布在粘膜表面。吸附吸入空气中的灰尘和微生物。粘液中还含有溶菌酶、免疫因子等，有抑制和溶解微生物的能力。当“感冒”时，也就是急性鼻炎，鼻腔粘膜充血及水肿，机体自身免疫调节，腺体分泌大量增加，一是杀灭这些有害微生物（病毒及细菌）；在就是大量鼻腔分泌物也冲洗鼻腔有害物质，促进排出。当鼻腔分泌物增多，排出能力有限，就出现流鼻涕症状。

为什么感冒时，一开始流清鼻涕，逐渐会转为黄鼻涕哪？这就是感冒（急性鼻炎）正常病程所确定的。整个感冒病程可分为3期：1.前驱期：这期由于鼻腔充血，鼻腔分泌物没有增多，反而带走很多水分，所以不流鼻涕，反而鼻腔干燥。它一般出现一两天时间。2.卡他期：此期鼻黏膜弥漫性出血，肿胀，腺体分泌旺盛，鼻道或鼻腔底充满水样或黏液性分泌物。所以这期就流清鼻涕，由于大量鼻涕刺激，鼻子口皮肤可发生红肿，皲裂。这期一般持续2-7天。3.恢复期：这期由于机体防御占了上风，清鼻涕减少，逐渐变为粘稠鼻涕，合并细菌感染时，鼻涕变为脓性，全身症状逐渐减轻。7～10天后痊愈。

从正常病程上说，清鼻涕转为黄鼻涕，应该到了急性鼻炎（恢复期），也就是马上快好了，黄鼻涕应该脓性鼻涕，伴有细菌感染，三四天应该就会好的！

（最近有很多读者问到，怎么我的小孩反复发作并且引起鼻窦炎，这是怎么回事？有少数患者，由于鼻腔炎症，粘膜充血及水肿，堵塞鼻窦口，可以引起急性鼻窦炎，也就是鼻-鼻窦炎，它的治疗效果挺好的，就是治疗鼻腔，促进鼻窦口开放。还有一部分患者，由于没有规范性治疗，鼻腔及鼻窦炎症反复发作，长期不愈，超过三个月以上，就考虑慢性炎症，治疗比较费事。）