自发性气胸！！！

1、突发胸痛，呼吸困难，应急时就诊。2、舒适安静的环境，卧床休息，避免用力和屏气动作，保持大便通畅，病人应戒烟，一般拍胸片示肺组织压缩小于20%无明显症状，只需抽气，肺压缩大于20%有气短症状时需排气治疗。3、 平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，以增强机体抵抗。4、气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸。5、一旦气胸复发不要紧张，及时去医院就诊。

咳嗽有痰10余年，偶尔痰中带血！平时少量烟酒。熬夜后痰中血明显多！肺部拍片和CT扫描均无异常！望高手指

你好，对你的情况已经有所了解，但是还不知道你多大，这个对病情有一定指导意义，下面我就对你的情况谈谈我的一些看法，希望对你有帮助：
1、中年以上的人，尤其是男性吸烟者应注意肺癌的可能性；
2、青壮年咳嗽咯血伴有要是伴有消瘦，乏力，午后低热等结核中毒症状，也要考虑肺结核可能。况且你有家族史，这个需要考虑。不过不用太紧张，你一直在随访胸片及CT，所以目前不太支持，请继续随访。
3、咯血伴胸痛者多见于肺梗死肺炎球菌性肺炎；
4、青壮年还要考虑支气管扩张，此类患者全身情况比较良好，咯血后常不发热止血也较快，咳嗽、咳痰常与体位有关晨起或卧床后咳嗽加剧。
5、肺脓肿：多起病急骤，有高热，咳嗽胸痛，吐大量脓臭痰或脓血痰。
6、慢性支气管炎患有时也有咯血，一般为小量或痰中带血，为支气管黏膜充血损伤所致一般不须治疗，3~4d之内自行停止，但又易于复发体征，X线及痰液检查常无特性改变。（我考虑你的情况这个诊断可能性大）
7、心脏疾患及左心衰竭的病人也有咯粉红色泡沫痰症状，但是有呼吸困难，水肿，少尿等伴随症状。
8、除了肺部问题，我还考虑是否有口腔，鼻腔粘膜的病变，导致出血倒流入口腔，由咯痰时咯出。（回吸鼻涕带血考虑鼻咽癌可能等）可到五官及口腔科就医，以排除。
9、还要注意与呕血鉴别哦。

检查有下诉几种：
1、痰检查有助于发现结核杆菌真菌、细菌、癌细胞寄生虫卵、心力衰竭细胞等；
2、出血时间凝血时间，凝血酶原时间血小板计数等检查有助于出血性疾病诊断；
3、嗜酸性粒细胞增多提示寄生虫病的可能性。
4、X线检查。
5、CT检查，有助于发现细小的出血病灶。
6、支气管镜检查 原因不明的咯血或支气管阻塞肺不张的患者应考虑支气管镜检查，如肿瘤、结核异物等，同时在直视同上取活体组织病理检查或异物取出，出血和痰液吸出等。
7、放射性放射性核素镓检查，助于肺癌与肺部其他肿物的鉴别诊断。
8、心脏彩超检查。

治疗：
检查完善，诊断明确后，给予相应治疗。因上诉考虑疾病较多，不好一一做出治疗方案的解答。若诊断明确后，可告之，鄙人可抛砖引玉。

上诉就是我对你的情况的一些看法，请对照一下，祝你早日康复！

补充：
既然有家族史，有接触史，那就不得不考虑肺结核的可能。你自己观察一下有没的结核中毒症状的，近期有没有消瘦，倦怠等。检查方式的话有CT，平片，PPd试验，血沉，痰培养，抗体诊断，即酶联免疫法（ELAISA，胶体金等方法）。要是排除结核，我还是倾向是慢性支气管炎或者是口腔鼻腔的问题，当然检查排除后，那就不要想太多啦，平时注意情绪稳定，少吸烟喝酒，注意强身健体，祝健康！