乳腺癌术后伴随着一段时间的化疗,可以多吃些高热量、高蛋白的饮食,补充消耗的能量及蛋白质。如牛奶、鸡蛋、坚果、鱼肉等都可以多吃一些。手术后半年内的患者应当少吃海鲜、羊肉、辛辣食品,葱姜蒜花椒等调味料也需减量,并且戒烟戒酒,以防手术切口愈合时间延长及愈合情况不良。术后患者的三餐亦应当以清淡为主,少油炸,多蒸煮炖
这个问题我来回答,希望能对你有所帮助。我是3月25日做的乳腺癌保乳手术,当时我三姐给买了十多只鸽子,羊奶粉和海参。基本上是天天早上喝羊奶粉,每隔一天鸽子炖汤,另一天吃海参粥,每天配备大量蔬菜水果。因为是在北京做的手术,租的民宿,做饭不是太方便,只能凑合着[笑]
回到家里,方便了很多,买了蚕蛹。现在每天5百毫升自己做的不加糖酸奶,2千毫升蔬果汁是必须喝的。其它是隔天海参,可做海参蒸蛋,海参粥,海参汤;有时一天吃十个蚕蛹;有时用破壁机做鲫鱼浓汤,优点是鱼肉鱼骨全部打成了汤,补钙又补蛋白。少量瘦肉,尽量少吃四蹄动物肉。全麦面粉和糙米杂粮做的各种主食,多吃各种绿叶蔬菜。
还有就是一定多喝水,为下一步放化疗做好准备[笑]我现在已经开始放疗了,也许是原本体质好,也许是营养吸收好,做了九天放疗,白细胞只下降了0.2,己经很幸运了!
饮食因素是导致患者出现尿酸升高,甚至诱发痛风的常见因素之一,对于已经患有痛风的患者,学会分辨哪一类食材当中嘌呤含量是否比较高的,有很重要的意义,今天就和大家来聊一聊这个问题。导致痛风发作的因素往往是尿酸的异常升高和波动。我们体内的尿酸主要来自两个途径,一部分来自于我们食物当中含有的嘌呤,经过代谢以后会产生尿酸,占我们体内尿酸的20%。另外一部分占80%,主要是由于我们身体的代谢以及细胞的凋零。
正常情况下,我们体内所能够容纳的尿酸值上限为420,如果超过这个值,就有可能形成过饱和状态,这些多余的尿酸就会形成尿酸盐结晶沉积在身体的各个部位,这些尿酸盐结晶是导致痛风发作的罪魁祸首。这些沉积下来的尿酸盐结晶如果越来越多得不到控制,慢慢的就会形成痛风石,肾结石,严重影响患者的日常生活。
虽然食物当中的嘌呤转化为的尿酸仅占我们身体内尿酸总量的20%,但如果不进行控制,这20%如果反复的波动,就有可能诱发痛风的发作,所以饮食控制对于痛风患者的尿酸控制,意义是比较重要的。大家可以想象一下我们自己的钱包,如果少了20%,是不是会很心疼,多了20%是不是会有意外惊喜,所以这20%是很重要的。
食物当中的嘌呤分为低、中、高三档!对于有痛风的患者来讲,适当的控制饮食是完全有必要的,但是也不代表着什么都不能吃,否则会造成营养不良,而且让痛风的患者过度限制饮食很容易造成情绪上的异常,也容易造成对于高嘌呤饮食的暴饮暴食,反而对于控制尿酸没有什么好处。
一般情况下,我们将食物当中的嘌呤分为低、中、高三个档次:
●100克食材当中所含有的嘌呤低于50毫克的,我们称之为低嘌呤含量的饮食。
●100克食材当中所含有的嘌呤处于50-150毫克之间的,我们称之为中嘌呤含量的食材。
●100克食材当中所含有的嘌呤高于150毫克的,我们称之为高嘌呤含量的食材。
每一类食材当中所含有的嘌呤是不一样的,如同样是鱼类,有的鱼类嘌呤含量非常低,就比较适合痛风人群去食用;有一些鱼类是属于中嘌呤含量的食材,适合痛风患者在缓解期,也就是没有症状的时期适当的摄入;而有的鱼类嘌呤含量非常高,就不适合尿酸异常或者是痛风的患者摄入了。
下面就是一些食材当中常见的嘌呤含量,谢医生给大家做了一个总结,黑色的代表的是中嘌呤含量的食材,绿色的代表的是低嘌呤含量的食材,而红色的代表是高嘌呤含量的食材。
●水产类:在下表中我们可以看到,在水产类当中,海参、海蜇皮以及桂鱼嘌呤含量都非常的低,痛风的患者是比较适合摄入的,但是海蜇皮要控制,因为虽然它的嘌呤含量比较低,但盐分往往含得比较高,过量摄入食盐也容易造成尿酸的异常。
像沙丁鱼、秋刀鱼、小鱼干这一类的食材标准含量非常的高,痛风的患者尽量不要摄入。
而像鲤鱼、鲫鱼这一类的食材虽然嘌呤含量没有超过150,但是也不低,建议在食用的时候不要超过二两。
●植物:我们看下列的食材当中,大部分的蔬菜嘌呤含量都是属于低嘌呤的,是非常适合痛风患者摄入的。而且现在的研究显示,植物性食材当中所含有的嘌呤对于患者的尿酸波动影响非常小,并不增加痛风发作的风险。
大家可能看到紫菜和香菇的嘌呤含量是属于高嘌呤的,但是我们大家也要想到,我们吃的紫菜很多时候都是在汤中加入那么一点点,而这些紫菜是100克,也就是二两紫菜当中所含有的嘌呤含量,谁一顿能吃了二两的紫菜呢?而香菇往往我们都是作为配菜或者是干香菇,干的香菇在泡发的过程当中,嘌呤会溶解入水,这些泡发香菇的水,痛风患者就不要再使用了。所以少量的摄入紫菜和香菇也不是不可以。
但是很多植物性食材当中的草酸含量相对来讲比较高,长时间的使用容易造成结石,会影响尿酸的代谢,其实处理办法很简单,在烹饪蔬菜之前焯个水就可以了。
●肉类:肉类当中所含的嘌呤和植物性食材当中所含的嘌呤不同,非常容易造成人们的尿酸水平升高,所以对于痛风患者来说,大部分的动物内脏是绝对不要触碰的,即使是在下表当中所含的嘌呤量是中档的肉类,也不建议一次过多的摄入,建议每次摄入不要超过100克。
对于痛风的患者来说,肉类是应该严格控制的,尤其是那些无肉不欢的朋友,一定要严格的控制肉类,改变自己的饮食习惯,否则非常容易导致嘌呤的异常。●豆制品:大部分的豆制品都是属于低嘌呤含量以及中嘌呤含量的食材,其实只要在日常生活当中适当的摄入,不过量的摄入并不会有太大的增加痛风发作的风险。大家比较关心的豆腐,在制作豆腐的过程很多嘌呤已经随着水被冲走了,所以豆腐的嘌呤含量并不高。●水果和其他食材。大部分的人们经常食用的水果,嘌呤含量都很低,而且很多水果当中富含维生素c对于控制尿酸是有好处的,现在有研究证明富含维生素c的食材与尿酸的升高呈负相关,另外也有研究显示经常摄入樱桃可以降低痛风发作风险45%左右。
痛风患者饮食当中其他的一些禁忌●痛风患者在日常的饮食当中一定不要喝酒,因为酒精是造成痛风发作的独立因素之一,酒精代谢之后会产生乳酸,竞争性的抑制,尿酸的排泄导致尿酸的异常升高,尤其是啤酒不仅具有以上的作用,啤酒当中本身所含有的嘌呤含量也是非常高的,大量的饮用啤酒非常容易导致痛风的发作。
●另外痛风患者在日常生活当中一定不要摄入大量的饮料,尤其是含果糖或者是玉米糖浆比较多的饮料,这两样成分非常容易导致尿酸的升高,是造成痛风发作的因素之一。
●痛风患者在饮食当中尽量不要采用油炸的烹饪方法,不仅会导致热量的升高,也会导致食材嘌呤含量的异常。比如一块鸡胸肉飘零是属于中档的,适合痛风患者食用,但是炸鸡的嘌呤会高达500左右,就不能吃了!
痛风患者还需要注意什么?作为痛风患者来讲,在日常生活当中要多喝水,通过促进尿液的形成,促进尿酸的排泄,在日常生活当中要坚持运动,这样可以很好的帮助自己控制体重,能够更好的代谢体内的尿酸,但是运动呢一定不要过度激烈,那些在短时间内快速容易造成人体出汗的运动,这不适合痛风患者,因为会短时间内造成身体一个脱水的状态,无异于导致了尿酸的浓缩,会增加痛风发作的风险,比较适合的运动是快走、慢跑、游泳以及瑜伽等这些比较舒服的动作。
总结以上就是对一些日常食材当中所含嘌呤的介绍,作为痛风患者或者是尿酸异常的人群来说,了解这些食材当中所含有的嘌呤含量是比较有意义的。这样呢,才可以在日常生活当中尽量不吃那些容易造成自己嘌尿酸异常的食材,规避痛风发作的风险。
而且在日常生活当中也要注意不要饮酒,不要喝含果糖或者是玉米糖浆比较多的饮料,增加自己痛风发作的风险。要多喝水,多运动积极的配合自己的主治医师科学合理的用药,这样才能慢慢的把自己的尿酸控制下来,不再遭痛风发作的罪。
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目前国内外并没有建立一种简便、准确、统一、高效的食品嘌呤含量测定表,所以,很多食物的嘌呤含量无从查起!
为了更好地帮大家科普,小编收集了近几年关于食物嘌呤含量的权威数据,希望能帮助到大家。
一、常见食物嘌呤含量表(每百克)
不同食物嘌呤含量不同,整体嘌呤高低排序如下:
1. 果蔬类
果蔬类包含水果和蔬菜两大类,其嘌呤含量极低,对高尿酸朋友非但没有危害,反而能促进尿酸的排出,鼓励多吃!
2. 谷薯类
谷薯类即主食类,以提供能量为主,嘌呤含量相对较低。
3. 畜禽类
畜禽类包含猪、牛、羊、鸡、鸭等,其中鸭肉嘌呤含量最高,其他嘌呤含量适中,均在100~150mg范围。
4、鱼类
鱼类包含淡水鱼和海鱼,其嘌呤含量和鱼种类有关。整体上,鱼类嘌呤含量略高于禽畜肉类。
其中,尤为注意的是沙丁鱼、凤尾鱼和秋刀鱼,在鱼类中嘌呤含量最高,危险性最大,是要禁止食用!
5. 虾贝类
虾贝类主要是带壳的水产或海产类,如蛤蜊、基围虾、扇贝等。大家看看草虾,它的嘌呤含量甚至高达719mg。
整体上,虾贝类嘌呤含量要高于鱼类,所以我们常说吃海鲜容易得痛风主要是指虾贝类摄入过多。
6. 内脏类
内脏类主要是指肝、肾、心、脑等。内脏类除了胆固醇和甘油三酯严重超标外,其嘌呤含量往往也很高。因此,内脏类食材是需要严格控制的!
7、干货类
干货类包括干豆及脱水后的菌菇类,如干黄豆、干紫菜等。食物脱水后,嘌呤含量往往都异常的高,这类食物也是需要避免的。
不过,需要注意的是,黄豆(218.2mg)嘌呤虽然很高,但其制品通过加工或稀释后,嘌呤含量会大幅度降低,如豆腐(20mg)、豆浆(22mg)等完全是可以放心食用的。
二、其他因素
此外,除了选择低嘌呤的食物外,还有很多其他方式可以避免过多的嘌呤摄入,如:
-01.不喝荤汤
嘌呤能够溶于水,研究也证实:水煮10 min后, 肉中嘌呤含量迅速降低,而汤中嘌呤含量升高, 并随时间延长趋于稳定。
-02.生肉代替熟肉
把刚买回来的生肉煮熟后,再进行加工烹调。
-03.不喝酒
酒类虽然嘌呤含量较低,但酒精能够抑制尿酸的排泄,所以“啤酒+海鲜容易导致痛风”是有一定道理的。
对于,尿酸高的朋友,此处的酒不单单是指啤酒,而是包含所有含酒精的饮料,如白酒、红酒、黄酒等。
参考资料:
[1]林洪, 曲欣. 食品中嘌呤含量分布的研究进展[J]. 食品安全质量检测学报, 2012, 3(5):373-378.
[2]荣胜忠, 邹立娜, 王朝旭,等. 中国常见植物性食品中嘌呤的含量[J]. 卫生研究, 2012, 41(1):74-78.
[3]潘洪志. 中国常见食物嘌呤数据库的建立及膳食因素对血尿酸的影响[C]. 达能营养中心学术研讨会. 2012.
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