肺炎的病人,插管是为了进行通气治疗,如果经过积极的治疗,特别是细菌性的感染,应用抗生素治疗,必要时需要做痰培养或者血培养,明确病原体,并且做药敏试验,选择敏感的抗生素控制好炎症,经过治疗,病情可以恢复正常,这样的病人一般不会影响寿命的现象,但是如果病情恶化,并且出现呼吸衰竭的现象,会出现危及生命,也许短期就可能死亡。
夲人信佛,不打妄语。如果父母80多岁得了病,需要我倾象荡产才能保命,我会犹豫。因为我年龄也六十多了,普通人攒点钱不容易。如果有点希望,我会找中医治疗。否则,就按弘一大师小病从医,大病从死原则办事。谢谢邀请。
我不会犹豫,直接放弃治疗。就算倾家荡产治好了,后续一家的生活怎么办?别说我没有孝心,如果我自己80岁得病需要孩子倾家荡产来治疗,我也会选择放弃治疗。都活了80岁了,还有啥没活明白的呢
自发性气胸是指没有潜在肺部疾病的情况下发生的胸膜腔积气,常好发于青少年,一般瘦高体型者常见。
随着检查手段的进步,人们发现,自发性气胸往往伴有病理学基础,绝大部分自发性气胸是由于肺大泡等肺部疾病引起,微创手术可以根治。
如何预防复发呢。主要是避免憋气等增加气道压力的活动,如举重等。要保持大便通畅。
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自发性气胸(Spontaneous Pneumothorax)系指在无外伤或人为因素情况下,肺组织及脏层胸膜破裂,空气进入胸膜腔而形成的病症。
【病因】
多在以下疾病基础上发生,如:肺气肿、胸膜下肺大泡或胸膜下囊肿泡破裂、肺结核、金葡萄肺炎、肺脓肿、肺肿瘤、肺间质疾患以及肺泡的先天发育缺陷或肺部炎症遗有纤维化疤痕,造成小气肿泡,在一定诱因下破裂而发病。
【诊断要点】
(一)临床表现
(1)可有肺结核、慢性阻塞性肺气肿、肺大泡等病史或有过突然用力或剧烈干咳的病史。
(2)轻者可无症状,多发病急骤,患侧胸痛、胸闷、气短和刺激性干咳,严重者常有烦躁不安、大汗、紫绀、呼吸浅快,甚至休克和昏迷。
(3)患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音,呼吸音减弱或消失气管向腱侧移位。
(二)实验室和辅助检查
1. X线检查
气胸部位透亮度增加,肺纹理消失,肺组织压向肺门。在肺边缘处可见线样胸膜影。气管向腱侧移位。
2.胸腔内压力测定
根据胸腔内压力测定,气胸可分为三型。
(1)闭合性气胸;
(2)开放性气胸;
(3)张气性气胸。
【急救与治疗】
(一)一般处理
卧床休息,吸氧,保持大便通畅,止痛、镇咳等对症治疗。
(二)排气治疗
(1)闭合性气胸肺压缩20%以下,无明显症状者可卧床休息,吸氧观察;若有明显呼吸困难或肺压缩在20%以上,应做胸腔抽气治疗,每次抽气量少于800ml,可每日或隔日抽气一次。经抽气治疗仍未见好转者则需要肋间插管,水封瓶引流。水封瓶内用消毒清水,每日更换一次;水封瓶的玻璃管插入的深度为1~2cm,不宜过深,以免影响排气效果。如有液气胸用双瓶式引流,保持管道通畅。如肺已复张,又无气体排出,则可夹管,观察1~2天,如无气体排出即可拔管。
(2)开放性气胸应及时做肋间插管水封瓶引流,如肺仍未能复张者,则应行负压吸引治疗。吸引所需负压应根据气胸类型、肺萎缩时间长短及病人具体情况来调节。负压一般维护在8~12cmH2O,如肺萎缩时间长,宜用低负压排气,以免引起肺水肿。如吸引12h肺仍不复张,应检查原因;如已复张,维持24~36h,可停止负压吸引,夹住引流管,观察3天,如气胸不再出现,则可拔管。
(3)张力性气胸原则上应立即做肋间插管水封瓶引流,或加用负压吸引治疗。
(三)胸膜粘连术
复发性气胸,可用人工胸膜炎法使胸膜腔闭锁,防止再复发。常用的方法是四环素、滑石粉或自体血液注入胸膜腔,促进胸膜粘连。
(1)四环素1.0~1.5g加入生理盐水50~100ml中稀释,肺复张后从肋间插管中注入。
(2)滑石粉5~10g溶于生理盐水100~200ml中胸腔注入,注入后夹管1~2h后再开放水封瓶引流。滑石粉也可用胸腔镜向胸膜表面喷洒。
(3)自体血液(不抗凝) 50ml注入胸腔。用药后病人应转动体位,保证药物或血液均匀地分布在胸膜上。粘连术后病人常有胸痛、发热,一般持续5天左右,可对症处理。
(四)手术治疗
适用于上述治疗无效或气胸反复发作危及健康者。