肺叶切除的病人多久能够愈合

袖式肺叶切除术 以最常见的右上叶袖式切除为例，开胸后首先探查肿瘤的部位，体积及侵延程度。确证肿瘤位于叶口，尚未侵及主支气管或中间支气管分离纵隔无N2淋巴结时，可以判定从解剖学与肿瘤学角度适应袖式切除。医科院肿瘤医院的经驵有N2时（病理ⅢA期），其5年生存率为16.6%，明显低于Ⅰ、Ⅱ期的62.5%。解剖肺门，结扎切断所属肺动静脉分支。游离出叶支气管口部及其邻近的右主支气管，为了解决两个截端切法不一。主支气管应该垂直切断，中间支气则斜行截断。通常叶口部癌瘤侵犯总支气管或中间支气管的外侧壁，其内侧壁往往是正常管壁从外向内上斜行截断，就是多保留对开口侧（内侧）管壁，这样下截端之口径可以增大接近上截口的大小。 在吻合操作时应用细的可吸收合成缝线，先间断结节或外翻褥式缝合侧的膜部。由于此处离术者最远，只是在外侧部开放时能够显露，必须先缝。还因为吻合完毕后该部如发生纰漏，修补几乎不可能。在直视下进行，所以必须缝 合妥贴严密做到一次吻合成功。缝线间距约2mm，线结打在管腔外，对合松紧合适。其次缝合前侧。为了弥合两截端口径大小的不一致性，可以在吻合时调整两端缝线间距，口径大的一侧间距也大一点，较小的一侧缝线间距适当缩小，做到虽然口大口小，两侧一齐缝合妥贴，吻合不漏气。如果发现有漏气处应妥善缝合。如判断在后侧吻合口出现漏气时，补针常十分困难，由于位置关系术者对该处观察检查不清，修补费时而收效不佳。此时不如毅然将前侧吻合拆除几针，以显露后侧缺损区，妥善缝补。仍有困难时可整个拆开吻合重作吻合，这样做吻合口瘘可截取带蒂之胸膜瓣或心包瓣包绕复盖吻合口，这种措施还有助于防止吻合肺动脉瘘大出血的严重并发症。医科院肿瘤医院胸外科2004例资料显示袖式肺叶切除术155例中5年生存率为53.9%（根治性切除者为57.3%，姑息性切除者为14.3%），远优于全肺切除术组的31.2%，分析其可能原因有：袖式组早期（Ⅲ期）病例占全组的89.2%；袖式组的病理类型以鳞癌居多数，占72.9%，由于保留了更多的功能肺组织，使得该组病人术后有较优的生活质量可能是原因之三。 当支气管口肿瘤同是侵及或粘连肺动脉干时，可同时行肺动脉成形术，如受累区小于动脉周径之1/3时作侧壁切除。如超过1/3周径时应作节段切除，对端吻合。为避免吻合口出现张力，肺动脉切除之长度以不超过3cm为宜。血管切缘距肿瘤之距离不<0.5cm。同时行左上叶袖式切除时，肺动脉干切除长度可达5cm。一般先作支气管成形术，再吻合血管。术后需加抗凝治疗。隆突成形肺切除之注意点是气管支气管吻合部无张力，因此切除长度之安全范围从气管下端到对侧支气管不超过4cm。

肺癌手术后多久可以恢复体力

早期肺癌的手术，现在胸腔镜技术已经普遍的应用于我国北京、上海、浙江、广州、四川都有很多医院，已经非常开展了很多的胸腔镜手术。一般胸腔镜手术针对早期肺癌，术后恢复时间现在一般都可以达到三天到一周。在广州有一部分大夫他们采用了最新的麻醉方法，早期肺癌做完手术以后有可能第二天就可以出院了。所以目前早期肺癌的恢复的时间还是非常快的，比以前做完手术以后需要休息半个月甚至一个月要快得多，现在只是需要三天到一周左右就可以恢复出院。