大量临床研究表明,老人的肺癌合并有肩臂痛的发生率达75%。通常来看,由肺癌产生的肩臂临床表现有:
1、初起时轻度酸胀,以后以痛为主,剧烈时则呈放电样疼痛.用止痛药只能暂缓解痛,不能阻止疼痛进行性加重。
2、常伴有颈部或锁骨上淋巴结肿大,甚至上腔静脉出现综合症,如脸部浮肿,颈粗、上胸臂静脉怒胀。
3、多数伴有呼吸道症状,如咳嗽、血痰等。
4、大部分疼痛发生在癌肿的同侧肩臂,少数为双臂痛。
5、多伴有肢体乏力或麻木,不能抬举,不能持物。
郑州远大医院专家说,另一方面来看,1/3的早期肺癌患者没有明显的症状,有些人最初出现的症状也不是肺部症状。有些肺癌患者会出现肩臂痛,肺癌导致的肩臂痛多发生于一侧,一般疼痛发生在癌症同一侧的肩臂,少数为双侧臂痛;患者多伴有肢体乏力或麻木,手指和脚趾末端膨大呈杵状指,不能持物、抬举,严重时影响四肢关节活动。
综上来看,肺癌肩臂痛初起时轻度酸胀,以后以痛为主,患者用止痛药只能暂缓解痛,不能阻止疼痛进行性加重。因此,郑州远大医院肿瘤专家建议,肺癌患者出现肩臂痛应及时就诊,肺癌治疗的关键就在于早期确诊、早期治疗,这一点也是患者和家属不可忽视的。
有些肺癌发生在肺炎的周边部位。在肺尖的周围邻近地区有许多的神经或神经根,当肺尖周边部发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可以压迫或是侵犯这些神经,从而出现肩部的疼病。这种疼痛可以从肩部沿着手臂的内侧放射至肘部、小指,或出现上肢的感觉异常。由于肩周炎的主要表现也是肩部的疼痛,因此有的肺尖癌容易被误认为是肩部的毛病。不过肺尖癌引致的肩痛往往用治疗肩周炎的方法不能缓解,或伴有加重趋势,后期则有癌肿转移及全身状况恶化等表现。
现在肺癌患者有可能是骨转移。
可以配合中药治疗,
中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过孔氏肺癌汤中草药将硬结打散,可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移
肺结核引起胸痛的原因,主要是病变刺激胸膜所致。如、胸膜炎、或肺部病灶在肺的边缘靠近胸膜对胸膜的刺激。
治疗肺结核,并不一定胸痛一定缓解。有的肺结核,痊愈后还会有胸痛。这是正常现象。
还有一种情况是,胸膜炎的病人,治疗后胸水减少,胸痛反而加重。
中老年人经常出现肩膀疼痛,需要注意以下几种病因:
1、肩周炎:俗称“五十肩”,也叫“漏肩风”,是肩关节周围炎的简称。多发生于50岁左右人群,它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征的常见病。患者肩关节活动受限,好像冻结在一起一样,故称临床上也将这种症状叫做“冻结肩”;
2、肺部肿瘤:当肺尖部位发生肿瘤后,随肿瘤的不断发展,可压迫或侵犯压迫或是侵犯肺尖及周围部位的胸膜,就会出现类似肩周炎的症状,除了有咳嗽等表现,还有如肩关节及肩背肌肉疼痛等;
3、胆囊炎、胆结石:有胆结石或胆囊炎的患者,他的疼痛通常会放射到右肩部或右肩胛骨处,慢性胆囊炎、胆结石人群经常会在餐后出现上述症状;
4、心绞痛、心肌梗塞:心肌缺血所引起的疼痛通常会放射到左边肩膀,这往往是患者、甚至是临床医生也容易忽视的表现,导致患者失去最佳的治疗时间;
5、颈椎病:由长期不正确的工作,生活姿势造成,颈椎容易发生增生等退行性病变,压迫神经引起肩痛,对于处在工作年龄段的人群中,这类疼痛比例较多。
【解析】鉴于引起肩痛的原因较多,且有些疾病不容忽视,所以最好是前往医院请医生做一些基本的临床检查最为安全。