健康的指甲,红润,坚韧而呈现弧形,平滑而有光泽,指甲根部的甲半月呈灰白色。如果指甲形状和颜色不正常的话,可就是你健康的警钟了。 从指甲的形状上看: 1、指甲扁平、凹陷,呈匙状,脆而无光,是肝水不足或缺铁性贫血、低色素性贫血和浅色小细胞性贫血的征兆。 2、指甲呈鹦嘴状,指端如鼓槌,多见于先天性心脏病伴有紫绀、风湿性心脏病、慢性心力衰竭和肺脓肿、肺气肿、矽肺、慢性纤维性空洞型肺结核、慢性溃疡性结肠炎等症。 3、指甲出现横纹,是肾病或心肌梗塞发病的先兆;出现纵纹,缺少维生素A,是肝病的先兆;出现内陷坑纹则是呼吸功能不好。 从指甲的颜色上看: 1、指甲变白,急症见于失血、休克;慢症见于贫血、钩虫病、消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等;如白得像毛玻璃一样,则为肝硬化的特征。 2、指甲变白变薄变软,多见于慢性消耗性疾病。 3、指甲变黄,是缺乏维生素E,中医认为多由湿热熏蒸所致,见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合症等。 4、指甲变灰,是患了甲癣,初期甲旁发痒,继则指甲变形,失去光泽而呈灰白色。 5、指甲青紫伴有红色小刺,是缺氧引起的,预示心肺有病。 6、指甲一半红色一半白色(俗称阴阳甲),是肾功能不好。 7、指甲出现白点或絮状白斑,可能是缺锌或胃肠道有病或贫血;出现黑斑或青斑是中毒的表现。 8、指甲周围出现红斑,多见于红斑狼疮和皮肌炎患者。 9、甲半月呈蓝色,是末梢循环不良。 10、甲半月明显发红者,是心力衰竭的表现;甲半月明显者,肠道吸收好。 11、甲半月没有或窄小者,消化能力差。
肺炎(pneumonia)是指病原菌入侵肺部而引起的感染性疾病。大叶性肺炎是临床上最常见的肺炎之一,主要由肺炎双球菌感染所致,少数为葡萄球菌和肺炎杆菌引起。
[病因]
肺炎双球菌、葡萄球菌及肺炎杆菌引起。
[临床表现]
起病急,寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咯痰,初为少量粘液痰,后渐转为铁锈色痰,病变广泛者可有气急、紫绀,部分患者有恶心呕吐、腹胀、腹泻和黄疸,严重者可有嗜睡、神志恍惚、烦躁不安、谵妄或昏迷,甚至休克等。
[诊断要点]
(1)多发生于青少年,男性多于女性,冬季和初春好发。
(2)常有受凉、疲劳、酗酒、上呼吸道感染等诱发原因。
(3)典型寒颤、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰等临床表现。
(4)肺部叩诊呈浊音,语颤增强,可闻及支气管呼吸音及湿性罗音。
(5)化验检查时白细胞计数常高达1.5~3.0×1000000000/L,中性粒细胞比例增高,核左移;痰涂片或培养可见肺炎双球菌。
(6)胸部X线检查可见肺实变改变。
[鉴别诊断]
(1)干酪性肺炎
有结核病史,起病缓慢,白细胞计数正常,痰中可找到结核杆菌,X线检查肺部可有空洞形成。
(2)肺癌继发感染
年龄较大,起病缓慢,中毒症状不明显,可持续有痰中带血。X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。
(3)急性肺脓肿
常咯大量脓痰,X线检查有液平面的空洞形成,可资鉴别。
[家庭应急处理]
(1)卧床休息,给予高热量、多维生素及易消化食物饮食,鼓励病人多渴水或菜汤以补充水份。
(2)全身应用大剂量抗生素如青霉素、氨苄青霉素等。
(3)高热者可在头、腋下、腘窝等处放置冰袋或冷水袋,全身温水或酒精擦浴等物理降温处理,必要时口服解热药物如APC、消炎痛等。
(4)神志恍惚或昏迷者,及时清除口腔内异物,保持呼吸道通畅。
(5)休克者应平卧,头稍低,并速送医院抢救。