过敏性咳嗽和支气管炎的区别？

一、过敏性咳嗽和支气管炎的区别？

前者主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽、痰少、运动后加重,临床无感染表现，或经较长时间消炎治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。后者受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原,积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟、油漆、冰冷饮料、气候突变等。

二、过敏性咳嗽和慢性支气管炎怎么区别?

过敏性咳嗽的发病原因与支气管哮喘的发病原因相似。它主要是由患者的过敏性体质导致的易感性与环境因素等诸多因素综合作用而成的。患者的体质受到先天的遗传因素和后天的免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状况等因素的影响，是过敏性咳嗽的一个重要病因。

此外，有些病人本身不是过敏性体质，也会患上此病，这是因为人的体质是可以随着时间慢慢改变的，这和我们生存的环境有密切关系。由于当前的城市环境污染很严重，很有可能使得自身的体质发生变化。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的过敏性咳嗽的患者逐年增加，说明环境对过敏性咳嗽的影响非常明显。其它的环境因素包括各种变应原、刺激性气体、病毒感染、居住环境、饮食习惯、社会因素等方面。当然，除了以上较为常见的诱发因素，还有其他的诱发因素，如其他疾病的影响、社会和家庭因素等。

当孩子出现反复咳嗽，止咳消炎药服用后怎么也好不了，孩子咳嗽持续的时间长，出现这些症状时，应首先考虑过敏性咳嗽―一种知晓度远低于其他过敏性疾病、近年来却非常高发的呼吸道过敏性疾病。

如今，过敏性咳嗽已经成为最高发最普遍的呼吸道过敏疾病之一。然而，你是否知道它究竟是一种什么病？我们应该如何应对？

过敏性咳嗽是怎么发作的？

过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。据统计，过敏性咳嗽约占慢性咳嗽的三分之一左右。

这类患者的咳嗽，持续发生且反复发作超过1个月以上，主要表现为反复发作的刺激性、顽固性干咳，多以清晨及夜间为重，通常没有发热，胸部影像学检查无明显异常，抗生素治疗无效，有时还伴有频繁的喷嚏、流清涕和鼻塞等过敏性鼻炎的症状。如不及时治疗，部分人还会引发过敏性哮喘、支气管哮喘等问题，可谓是烦恼不断。

患上过敏性咳嗽该如何治疗？

治疗过敏性咳嗽分两个方面，一是过敏性咳嗽发作起来需要缓解症状，及时处理，二是要改善过敏体质，调节免疫平衡，长期防范。

过敏性咳嗽发病，首先是要缓解症状。目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性鼻炎咳嗽哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等。

但要注意的是，长期使用这些药物都会带来严重副作用，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。所以最好遵医嘱使用。

缓解症状还只是控制一时，治标不治本。过敏性咳嗽治疗应该改善过敏体质，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。过敏性咳嗽发生时，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，连续产生多种细胞激素促使免疫反应朝向TH2型，例如IGE的产生及嗜酸性粒细胞过多等。近几年来，免疫学界经过许多的关于过敏科学的研讨发现，过敏性咳嗽或过敏体质的人连续补充一定数量的抗过敏益生菌，能够改进过敏体质人的免疫体系，降低嗜碱性粒细胞和IgE数量。

欣敏康抗过敏益生菌携五种抗过敏专利益生菌组成的复方抗过敏益生菌，其唾液乳杆菌，格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌都具有显著的抗过敏功能，其中唾液乳杆菌是研究最多的抗过敏的乳酸菌分离菌株，唾液乳杆菌与格氏乳杆菌，约氏乳杆菌，副干酪乳杆菌等组成五种菌体复合抗过敏菌株群欣敏康益生菌，明显缩小了抗过敏功能个体差异化，相比单一抗抗过敏菌株免疫调节抗过敏能力更加全面。

与此同时，还要饮食还是要以清淡易消化饮食为主，再辅助一些清爽去火的食品摄入，如梨、苹果等，或多喝水。对于有过敏性咳嗽儿童患者更应该忌食辛辣刺激性食物。

江苏省中医院呼吸科史锁芳：过敏性咳嗽跟慢性支气管炎 确有明显区别，过敏源检查阴性并不能说明问题，从医学上讲，过敏性咳嗽诊断较为笼统，它包括变应性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、咳嗽变异性哮喘 ，真正明确区分开来是比较复杂的，还要检查血IgE,ECP,痰诱导嗜酸球计数以及支气管激发试验、咳嗽敏感试验等。

慢性支气管炎是典型的慢性疾病，疾病缓慢，病程长，且容易反复发作，早期无明显症状，病发时主要的症状有：1.咳嗽：咳嗽是慢性支气管炎的最主要症状，在夜间或者早晨咳嗽明显，在睡觉时会有阵咳或排痰。2.咳痰：会出现咳痰，咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，早晨起来痰多，严重的时候会有咳痰中带血。3.喘息或气急，患者在上楼或者做运动的时候会有喘息、气急。，目前对于支气管疾病的治疗正规中医治疗会根据患者的病情合理采用药物治疗并配合物理治疗这样会多患者的治疗产生一定的效果并且副作用小，易于调理身体的机能。

三、怎么区分支气管咳嗽与过敏性咳嗽

“晨起和夜间咳嗽”是小儿过敏性咳嗽的最大特点 ，但有的孩子也会发生白天阵发性咳嗽，主要表现在过度运动或大笑大哭后发生阵发性咳嗽，严重者出现喘鸣音。过敏性咳嗽与上感或气管炎不容易区别，而且往往由上呼吸道感染为诱因而诱发呼吸道过敏性咳嗽。反复呼吸道感染的小儿应特别注意：反复气道感染会破坏气道粘膜壁，使气道重塑，气道高反应性表现，从而诱发过敏性咳嗽和哮喘反复发生。过敏性咳嗽一般不发烧，吐白色泡沫痰，多以咳嗽为主，不喘，过敏反应严重都可伴有喘鸣音或能听见呼吸水泡音。咳三阵是小儿过敏性咳嗽最大特点：晚上睡觉前咳一阵，半夜醒来咳一阵，早上醒来咳一阵，但因不能及时确诊，而且家长对孩子这种阵发性咳嗽不重视，以为不严重，从而诱发哮喘。有的儿童能连续咳上3个多月。过敏性咳嗽的孩子多数都有过敏性鼻炎和湿疹病史，过敏性鼻炎的高发年龄段是2-8岁的学龄期儿童，过敏性咳嗽的孩子喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡。

晚上睡前咳一阵 

半夜醒来咳一阵

早上醒来咳一阵

引起儿童慢性咳嗽的原因很多，过敏是重要原因之一，患儿往往长期咳嗽，久治不见好转。由于过敏性咳嗽一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳嗽或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的上呼吸道感染或支气管炎，一味给孩子用抗生素和止咳药，治疗常常没有效果或收效甚微。时间长了，患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。

呼吸道菌群微生态在反复呼吸道感染，支气管炎肺炎、喘息、过敏性咳嗽等气道高反应的发生和发展中均有一定作用，抗过敏益生菌更多关注整个微生态，对呼吸道菌群微生态进行调节，使其维持在一个健康的平衡状态可成为一个临床预防和治疗呼吸道过敏性哮喘的新思路。

呼吸道菌群微生态平衡与稳定过敏性咳嗽过敏性哮喘患者的预后及转归具有重要作用。越来越多的临床证据支持益生菌对人体的获益。益生菌可以缓解肠道渗透性，增强肠道特定IGA反应，促进肠道防御屏障，通过益生菌对微生态菌群进行调节可改善过敏性疾病预后。

有过敏体质的幼儿到了天气变化较大的季节，尤其是季节交替，常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状， 而且病状去而复返几个月不断。许多家长常以为他们的孩子体质差而经常“感冒”，但又老是不易医好，却不知小儿过敏体质发生了过敏反应，过敏才是小儿反复咳嗽的真正元凶。2-6岁的学龄前儿童正是呼吸道过敏性疾病高发阶段，此期当多补充儿童抗过敏益生菌欣敏康来调整过敏体质，增强孩子们的免疫抗过敏能力来帮孩子们渡过此易过敏期。。

当孩子们反复咳嗽几个月后才被考虑是过敏性咳嗽而进行抗过敏治疗，有些过敏性咳嗽的孩子因没有及时有效的抗过敏治疗而被发展成过敏性哮喘。事实上一般感冒的症状常常只会拖个1星期至10天左右，如果幼儿之“感冒”至此时常还未好转，就应考虑有过敏的可能。

由于鼻子是呼吸道吸入空气的第一道关口，因此对外界环境的变化特别敏感，当外界温度、湿度、气压有较大变化时；或是当外界的空气中含有刺激性物质，如烟粒、粉尘、或特殊气味时，有过敏性体质的幼儿就常常出现打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、揉鼻子等症状，有些人甚至也会流眼泪、眼睛红，眼睛痒、揉眼睛(过敏性结膜炎)。例如对屋尘螨过敏的小儿在妈妈打扫房间或抖棉被时，常常会发生流鼻水、鼻子痒、眼睛痒、咳嗽等症状，对温度湿度敏感的小儿在突然进入冷气房或受季节转换天气变化甚至在剧烈运动时，会有鼻塞、流鼻水、咳嗽等症状发生。同样地，患过敏性咳嗽的小儿疾病史问诊也常合并有婴幼儿期湿疹、食物过敏、异位性湿疹，甚至气喘。

由于过敏体质，在孩子们的成长中会出现过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性咳嗽和哮喘，受免疫功能紊乱的影响，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性儿童抗过敏益生菌组合物欣敏康益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏免疫调节的能力。

咳嗽是生活中很常见的一种症状，很多人都认识咳嗽，但不一定都知道咳嗽的原因，所以在解决咳嗽问题上切不可盲目，因为药不对症则是毒，对人体还是有伤害的。只有正确找到病因再治疗，才能确保咳嗽早日好起来!

咳嗽是一种常见的多发病，如果是一般的咳嗽，经治疗两周即能痊愈，然而由于气候变化、环境污染等因素影响，近年来，一种顽固咳嗽――过敏性咳嗽正在危害人们的身体健康，据悉，目前全世界已经有1亿多人患过敏性咳嗽，该病因其顽固性、难根治性，给病人带来不少烦恼和痛苦，也让他们耗费了不少钱财，冬季和春季是高发期，近段时间以来到医院就诊的过敏性咳嗽患者越来越多。

过敏性咳嗽容易被误诊

过敏性咳嗽病症与支气管炎相似，如检查不仔细，经常会被误诊，久治不愈下反而加重了病情，刘女士就是一个案例。

33岁的刘女士是，因连续咳嗽1个多月，到某小医院呼吸科诊治，虽经过一系列检查，但仍没发现真正病因，被当作支气管治疗，前后输液服药20余天未见效，后患者经朋友介绍，在杭州市人民医院诊治后，发现她是典型的过敏性咳嗽，经中医和欣、敏、康抗过敏益生菌结合治疗，经治疗20余天，症状明显好转，后再经调治两周而痊愈。

咳嗽患者吃镇咳药一定要在医生指导下进行，药不对症则为毒，危害极大!近期有不少吃止咳药上瘾的新闻见诸报端，如：“广州一男子嗑止咳糖浆喝上瘾，一天四五瓶根本停不下来”、“一名西药成瘾患者，一天要吃96片”……这到底是什么原因呢?

咳嗽是常见的临床症状之一，咳嗽是症状不是疾病，它是人体机体的正常防御性神经反射，有助于清除呼吸道分泌物、脓液、血液、异物病原微生物等有害因子，保持呼吸道通畅和清洁。但频繁剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。 

治疗过敏性咳嗽的方法有哪些

1、什么是中枢性止咳药?

这种药就是通过抑制人脑中的咳嗽中枢，降低人咳嗽能力的一种药。所以表面上看咳嗽减轻了，但实际病没有好。

2、为什么中枢性镇咳药对孩子危害大?

首先，我们要搞清楚一件事，咳嗽，不是坏事。咳嗽可以帮我们把呼吸道的异物，包括痰排出来，同时排出细菌、病毒这些致病物质，防止气道堵塞，保持呼吸道通畅，并有效地阻止细菌病毒向下蔓延，引起深部的感染。所以，盲目使用镇咳药，看似症状减轻了，实则危害甚大。孩子的呼吸系统发育不健全，咳嗽排痰的能力很低，使用镇咳药的危害就更大。

美国FDA在2007年、英国药监部门在2009年，都发出过通知，建议2岁以下的儿童不要服用止咳和抗感冒药物，6岁以下的儿童谨慎使用。因为这些感冒药和镇咳药通常含用伪麻黄碱等减充血剂、抗过敏剂、镇咳药等成分，2岁以下儿童服用，可能引发致命性并发症，在美国、加拿大、澳大利亚等国家都有这方面的死亡记录。

3、了解常用止咳药，查看成分，远离伤害。

我们在给孩子吃药前要重视查看药物成分表，不要盲目使用，包括医生开出的药也要严格把关。因为不是每一个医生都能熟练掌握药物成份，有些人只是机械的对号入座而已。所以要求家长们有基本的医学常识，和自我保护能力。

4、治咳嗽重要治什么?

治咳嗽重在治病因和排痰。不要一咳嗽就着急把咳嗽止住。一定要先搞清咳嗽的原因。常说的化痰就是把粘稠的痰变稀以利于痰的排出，是治咳的关键环节之一，而不是止咳。研究发现，补充抗过敏益生菌可以改善过敏体质，对降低体内发炎介质及细胞因子，减少过敏IgE抗体，过敏性咳嗽每日补充欣、敏、康抗过敏益生菌，不但可以减少过敏原诱发产生的嗜酸性细胞流入呼吸道中，也可以减少过敏反应引起的细胞激素反应，在咳嗽的长期治疗方案中，起重要的免疫调节作用，可以使咳嗽治疗中缩短激素治疗周期。不是所有的益生菌都可以有些作用，欣、敏、康抗过敏益生菌六株专利抗过敏菌株可以调节肺部的免疫反应，可降低呼吸道病毒感染的频率及其严重程度，加强呼吸道防御能力。

5、治咳嗽有效的非药物疗法

小儿推拿在治疗小儿咳嗽，化痰排痰方面也是一种非常有效并且安全的方法。

(1)推肺俞加拍背。

(2)顺运内八卦，也有很好的排痰作用。