肖奎：嗜酸细胞性支气管炎（EB）是一种什么疾病

一、肖奎：嗜酸细胞性支气管炎（EB）是一种什么疾病

慢性咳嗽的定义是目前认为咳嗽时间持续大于八周以上，X线胸片无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽，慢性咳嗽病因复杂，主要有咳嗽变异性哮喘CVA，鼻后滴流综合征PNDS，胃食管反流GERD，嗜酸粒细胞性支气管炎EB，变异性哮喘AC，慢性支气管炎ChB。国内咳嗽变异性哮喘CVA以及鼻后滴流综合征PNDS占据大多数。

二、请问支气管炎肺炎是一种什么样的病

你说的是支气管肺炎吧

支气管肺炎 中文名称: 支气管肺炎

中文又名: 小叶肺炎

英文名称: bronchopneumonitis

疾病简介

支气管肺炎由细菌或病毒引起，故又分称为细菌性支气管肺炎和病毒性支气管肺炎，细菌性肺炎主要因肺炎球菌所致，而病毒性肺炎主要由腺病毒引起。婴幼儿防御功能差，肺脏发育不成熟，故２岁以内发病率最高，多继发于上呼吸道感染和急性传染病之后，以冬春季最多见。

症状

症状: 起病急骤或迟缓，多数发病前先有轻度上呼吸道感染。轻者先有流涕、轻咳、低热、纳差，1～3日后突然高热，体温38℃～39℃，咳嗽加剧、气促而发病；也有突然发热、咳嗽、气急、烦躁而发病者。 弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽和肺部体征均不明显，常见拒食、呛奶、呕吐或呼吸困难。 呼吸系统症状和体征：初期为刺激性干咳，极期喘重而咳嗽反稍减轻，恢复期变为湿性咳嗽伴喉中痰鸣。呼吸增快，每分钟可达40次以上，伴鼻翼煽动，甚至三凹征(胸骨上、下窝及肋间隙凹陷)。肺部听诊：早期胸部体征常不明显，或仅有呼吸音变粗或稍减低，进而病灶扩大可有叩浊音，两肺可闻及细小水泡音，尤以两肺底深吸气时为著；恢复期出现粗大的湿罗音。

诊断

支气管肺炎 bronchopneumonitis -------------------------------------------------------------------------------- 支气管肺炎是支气管和肺的急性或慢性炎症。一般老龄和幼犬猫易发，多发生在晚秋、冬季和早春。病因:（1）病毒有犬瘟热病毒、犬腺病毒i和ii型、犬副流感病毒、疱疹病毒、呼肠病毒、猫上呼吸道综合征病毒等引起的病毒性支气管肺炎;（2）细菌有鹦鹉热衣原体。结核杆菌、巴氏杆菌、链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、诺卡氏菌、放线菌、支气管败血博氏杆菌、克雷白氏杆菌等引起的细菌性支气管肺炎;（3）真菌有隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌、念珠菌等引起的真菌性支气管炎；（4）寄生虫有嗜气毛细线虫、弓形虫、猫圆线虫、蛔虫和钩虫幼虫等引起的寄生虫性支气管肺炎;（5）异物、呕吐物、刺激性物质吸入或某些过敏反应等，引起的异物性肺炎或变态反应性支气管炎;（6）一些化脓性疾病，如子宫炎、乳房炎等，其病菌可经血液进入肺脏而致病。 诊断要点 病初有流鼻液、咳嗽和支气管罗音。体温升高至4℃以上，呈弛张热。呼吸增数，节律改变，有阵发性咳嗽。随病程发展，肺病变区肺泡呼吸音减弱，周围呼吸音增强，有湿性或干性罗音。患病动物还表现精神沉郁、嗜睡、厌食或废食等全身症状。血液检验，白细胞增多，中性粒细胞比例增大，核左移。变态反应性支气管炎，嗜酸性粒细胞增多。寄生虫性支气管肺炎除嗜酸性粒细胞增多外，粪便中可检验出虫卵。 x光拍片检查，病初肺纹理增多或局部出现淡而均匀阴影。病中期，肺发生实变，可见大片均匀质密阴影。进入晚期，肺阴影密度降低，变得发亮，有的阴影呈现散在片状或条索状。

三、小儿支气管肺炎的症状及治疗方法？

小儿支气管炎继发于上呼吸道感染，见于深秋及寒冬。由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应，分急、慢性。成人多见腺病毒或流感病毒，儿童则由呼吸道合胞病毒或副流感病毒引起。

急性支气管炎起病急，可有畏寒、低热、头痛、鼻寒、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。以后出现咳嗽，初始为刺激性干咳，后有黏痰或脓性痰，少数人痰中带血，一般持续3～5日后逐渐好转，有时咳嗽可能持续2～3周。肺部可闻及干性或湿性罗音，咳嗽后罗音减少或消失。少数病儿可有白细胞增高，提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查大多正常，或仅见肺纹理增粗。

慢性支气管炎常伴有呼吸道反复感染和变态疾病，有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史，咳嗽或咳痰可延续3个月以上。两肺可有散在性干性或湿性罗音，X线检查可见有下肺纹理增加，呈条状或网状。如并发肺气肿时，则两肺透亮度增强，两侧膈肌低位。

小儿支气管炎的治疗与小儿支气管肺炎的治疗原则相同，不再赘述。

(一)中医治疗

1．汤药

(1)风寒咳嗽型：咳嗽声重较急，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，咽痒，发热或不发热，头痛，苔薄白，脉浮。用杏仁、半夏、荆芥各6克，前胡、苏叶各10克，麻黄3克，生姜3片。水煎沮服，每日2次，每日1剂。

(2)风热咳嗽型：咳痰不爽，痰黄稠粘，口渴咽痛，鼻流浊涕，发热头痛，有汗，舌苔微黄，脉浮数。用桑叶、菊花、连翘、枇杷叶各10克，杏仁、前胡、桔梗、黄芩各6克。水煎，每日1剂，分2次服。

(3)热痰壅肺型：咳嗽痰多，稠粘难咯出，发热面赤，目赤唇红，烦躁不安，小便黄少，大便干燥，苔黄，脉滑数。用麻黄3克，生石膏15—20克，杏仁、黄芩、前胡、苏子各6克，川贝母、瓜萎仁各10克，莱菔于5克。水煎，每日1剂，分2次服；必要时可每日2剂。

(4)痰饮咳嗽型：咳嗽，痰多色白而粘，容易咳出，胸脘痞闷，食欲不振，苔白腻，脉滑或濡滑。用半夏、橘红、杏仁、白术、茯苓、太子参各10克，苏孑6克，白芥子、细辛各1．5克，生姜3片，大枣3枚。水煎，每日1剂，分2次服。

(5)阴虚燥咳型：咳嗽日久，干咳无痰或少痰，口渴咽干，或潮热盗汗，手足心热，舌质稍红，苔少或无苔，脉细数。用百部、沙参、知母、杏仁、枇杷叶、前胡各10克，紫菀、乌梅各6克，青黛3克。水煎，每日1剂，分2次服。

2．中成药

(1)桑菊感冒片，或银翘解毒片，每日2次，每次3片，周岁内儿酌减。

(2)川贝枇杷糖浆，每日2次，每次5毫升。或养阴清肺膏，每日2次，每次5—10毫升。周岁内儿酌减。

(3)银黄口服液，每日2—3次，每次5毫升。

(二)西医治疗

1．咳嗽：复方甘草合剂，每岁每次1毫升，每日3次。剧咳：咳必清5岁以上每次6．25—12．5毫克。

2．咳痰不畅：氯化铵每日每公斤20—60毫克，分4次，口服。

3．高烧不退：新诺明干糖浆，2—5岁一次1/2包，6—12岁一次1～2包，一日3次口服。或乙酰螺旋霉素片，每日每公斤体重20—30毫克，分4次口服。