1、患者胸骨后疼痛有时疼痛可放射至背部或咽喉部,胸骨后疼痛或胸部不适亦为常见症状。这是由于癌肿侵犯至食管壁外,疼痛严重者,说明癌已侵及或压迫胸膜、神经。
2、反流如癌肿位置较高,食管反流的发生常在咽下困难加重时出现。则食物可反流至咽喉部。
3、患者吞咽困难历数月后逐渐发展为食物通过受阻,主要特征为持续性、进行性吞咽困难。初起时仅感食物通过时有不适感或阻塞感。起始时不能吞咽固体食物,以后仅能进流质,最后甚至完全不能进食或呈现进食后梗阻性呕吐。患者出现的阻塞感位置一般均符合于癌肿产生的部位。
4、晚期可见严重脱水、体重减轻、贫血等恶液质的表示。
5、可出现水平不等的声音嘶哑;侵及膈神经,癌肿侵及喉返神经时。可呈现呃逆或膈肌麻痹;癌肿增大至压迫气管,可出现气急、干咳;侵蚀主动脉,可出现大出血;并发食管气管或食管支气管瘘时,当吞咽液体或进食时常可发生呛咳及呼吸窘迫。
1、食物反流:常在咽下困难加重时出现,反流量不大,内含食物与粘液,也可含血液与脓液。 2、咽下困难:进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状,但却是本病的较晚期表现。因为食道壁富有弹性和扩张能力,只有当约2/3的食道周径被癌肿浸润时,才出现咽下困难。因此,在上述早期症状出现后,在数月内病情逐渐加重,由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食道壁炎症、水肿、痉挛等,可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。 3、肿瘤压迫症状:当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;
病人如出现声音嘶哑,常由于转移淋巴腺压迫喉返神经导致。 上段食道癌亦可向下逆行转移。中段食道癌一般转移到食道旁、肺门、气管分叉下、心包旁淋巴腺,亦可向上和向下同时转移。下段食道癌可转移到食道旁、心包旁、膈下韧带及贲门旁淋巴腺。不管上中下段食道癌均可转移到腹腔淋巴腺。 下段食道癌腹腔淋巴腺转移率较上段食道癌明显高,而颈部淋巴腺转移率各段相似。多数转移灶限于胸部淋巴腺,有少数患者直到疾病晚期仍未发现转移。需要指出,有一些患者没有胸内淋巴腺转移,却累及颈部或腹部的淋巴腺,即所谓跳跃式转移。 除此以外,食管癌晚期转移扩散的原因也病人自身有关,存在个体差别。临床上发现,患同一种癌的不同患者,癌细胞的转移情况也有不同。 食管癌晚期死前症状大家已经了解了吧,肿瘤专家提醒大家,为了避免食管癌晚期死前症状出现,晚期积极治疗是比较关键的,目前最先进的是伽马刀放射治疗,如果你想了解更多关于伽马刀治疗食道癌知识,请参阅伽马刀主题专栏。