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咯血伴杵状指常见于哪些疾病?

时间:2023-03-30 01:16:33作者: xuhdhx

杵状指见于多种情况,包括青紫性先天性心脏病和许多肺部疾病.偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病.在肺部疾病中,杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿).肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指.伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的,但也曾有报道肺或胸膜良性纤维瘤伴有杵状指.杵状指不常见于慢性阻塞性肺病或慢性肺结核的病人,如果这类病人出现杵状指,应怀疑肿瘤.

杵状指的发现多种多样,也许在一段时间内杵状指很快发展.测定甲床处手指的前后径和远端指间关节处的前后径的比例是判断杵状指的一项指标(图63-1).如果该比例>1,考虑存在杵状指.有杵状指时,常可发现甲床的变动和指甲呈鸟嘴形.近来经毛细血管镜所见,提示杵状指与甲床脉管系统改变有关.点一滴沉浸油于手指,使用解剖显微镜检查,可立即见到指甲底部的毛细血管.在杵状指中发现正常毛细血管袢的结构改变.

指甲盖颜色泛白,没有月牙是怎么回事

健康的指甲,红润,坚韧而呈现弧形,平滑而有光泽,指甲根部的甲半月呈灰白色。如果指甲形状和颜色不正常的话,可就是你健康的警钟了。 从指甲的形状上看: 1、指甲扁平、凹陷,呈匙状,脆而无光,是肝水不足或缺铁性贫血、低色素性贫血和浅色小细胞性贫血的征兆。 2、指甲呈鹦嘴状,指端如鼓槌,多见于先天性心脏病伴有紫绀、风湿性心脏病、慢性心力衰竭和肺脓肿、肺气肿、矽肺、慢性纤维性空洞型肺结核、慢性溃疡性结肠炎等症。 3、指甲出现横纹,是肾病或心肌梗塞发病的先兆;出现纵纹,缺少维生素A,是肝病的先兆;出现内陷坑纹则是呼吸功能不好。 从指甲的颜色上看: 1、指甲变白,急症见于失血、休克;慢症见于贫血、钩虫病、消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等;如白得像毛玻璃一样,则为肝硬化的特征。 2、指甲变白变薄变软,多见于慢性消耗性疾病。 3、指甲变黄,是缺乏维生素E,中医认为多由湿热熏蒸所致,见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合症等。 4、指甲变灰,是患了甲癣,初期甲旁发痒,继则指甲变形,失去光泽而呈灰白色。 5、指甲青紫伴有红色小刺,是缺氧引起的,预示心肺有病。 6、指甲一半红色一半白色(俗称阴阳甲),是肾功能不好。 7、指甲出现白点或絮状白斑,可能是缺锌或胃肠道有病或贫血;出现黑斑或青斑是中毒的表现。 8、指甲周围出现红斑,多见于红斑狼疮和皮肌炎患者。 9、甲半月呈蓝色,是末梢循环不良。 10、甲半月明显发红者,是心力衰竭的表现;甲半月明显者,肠道吸收好。 11、甲半月没有或窄小者,消化能力差。

感冒发烧流鼻涕头痛有一次痰中有血怎么回事?

痰中带血多见于肺或支气管有病,甚至鼻咽部发炎,天气干燥都可引起痰中带血。偶尔发生一次常不能断定是得了什么病,如果每天或间隔不断地咳出带血的痰,同时伴有咳嗽、胸痛、疲劳、发热等,则应去医院内科诊治。 如果见有血液随咳嗽从口腔中咯出,则称为咯血。咯血者,多伴有喉部痒感或刺激感,血色鲜红、泡沫状,常混有痰液。咯血的原因主要有: (1)急性或慢性呼吸道炎症,如肺结核、肺炎、肺脓肿、老慢支、支气管扩张、肺水肿等; (2)心血管疾病,如风湿性心脏病二尖瓣狭窄等; (3)肿瘤,发生于气管、支气管、肺脏、纵膈以及胸壁等部位的肿瘤; (4)出血性疾病,如白血病、血友病等。 但最常见的病因则为支气管病、肺结核、肺癌。支气管扩张及慢性支气管炎患者常有咯血症状,但多数是少量咯血或痰中带血。肺结核在发展的不同阶段都可能出现咯血症状,多数是痰中带血或少量咯血,但当病情发展,病灶溶解形成空洞型肺结核时,可造成小动脉溃破而出现大量甚至致命性的咯血。肺癌,一般表现为痰中带血或少量咯血,偶然当肿瘤蔓延侵蚀到较大的血管,尤其是动脉时,也可能出现致命性的大咯血。 如有老年人在家里发生咯血时,家属亲友及病人自己切勿惊慌,尤其是病人应避免恐惧和焦虑,因为恐慌可使出血加重,并易出现呛咳。咯血时,病人要保持镇静,有出血一定要让它吐出来,千万不能憋住不吐,这样会使气管或支气管里的血不能排出,以至堵塞气管而引起窒息死亡。其次要严格卧床休息,若已知病灶部位则取患侧卧位,以免血液流入健侧肺内。应尽量减少翻身,减少谈话。如咳嗽剧烈时,可服用可待因2片,以镇咳和减轻咯血。痰、血粘稠时,应增加饮水量及服用祛痰剂,同时应立即选用适当的止血剂,如止血定、安络血等,在服用止血药的同时当与消炎药并用。另外为了预防新的咯血,切勿使大便干燥,应避免排便时用力或过度憋气,必要时可服用缓泻剂。 咯血发生后,应及时到医院进行检查,主要是X线胸部透视或拍片,或作CT断层摄影,及支气管造影等,必要时还需作纤维气管镜检查。
不要想太多,就天气热了。喝点凉茶,或者吃几个白萝卜就好了。

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