肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
肺脓肿是一种由肺部细菌感染引起的化脓性疾病。急性吸入性肺脓肿可引起头痛、高热、咳嗽咳痰、化脓性粘液及胸痛。一周后,咳嗽和咳痰加重。脓肿破裂后,大量脓臭痰排出。慢性肺脓肿有可逆的咳嗽、咳痰和痰并伴有少量血液。身体消瘦,精神低落,疲劳乏力,食欲下降。血常规显示白细胞和中性粒细胞总数增加。胸部X线片可见脓腔及炎性影内积液。
增强CT可诊断肝癌,表现为肝脏不规则占位性病变。造影剂注射后,还可以表现为造影剂的特性性能,快进快出。同时,肝脏会出现圆形低密度病变。门淋巴结肿大,肝实质密度不均。因为很多患者都有病毒性肝炎的病史,他们也会表现出脾肿大的变化。
在肺部会形成脓肿样的病灶,伴有咳嗽、咳黄痰,然后有发热、体温可以高达39℃以上,无汗的情况。一旦发生症状时,痰就是很多,咳大量脓臭痰,有臭味。有的病人会有痰中带血,肺脓肿经过有效的治疗,症状出现好转时,咳嗽、咳痰的症状会明显减轻,痰量会逐渐减少,体温也会降至正常。
丙型病毒性肝炎病毒性肝炎肝炎是由丙肝肝病毒所引起,它与人体的抵抗力下降还有丙肝肝病毒的复制都是有关系的,患者一般大多表现出食欲减退、恶心、呕吐、感觉累等,有的患者还会发生黄疸,还有一些急性丙肝的患者出现严重致命的肝功能衰竭现象。
肺炎的影像学表现可能显示肺部浸润的变化。大叶性肺炎的典型CT特征是早期周围高密度影迅速发展,合并为均匀的实变影,通常以解剖和边缘为界。在少数病例中,可能累及整个肺叶,大叶性肺炎是一种常见的空气支气管征。支气管肺炎的特征是大的实变阴影,在早期局限于一个或多个肺节段,然后发展成多灶性的,通常是双侧实变阴影,支气管肺炎中也发现空气结节。间质性肺炎可见粟粒或毛玻璃阴影。
淋巴瘤是血液系统的恶性肿瘤,它最常见的表现是淋巴结无痛性的肿大,比如颈部、腋下可触及到结节。当然也可以有一些结外的累及,比如出现肝脏、脾脏的肿大,消化道、甲状腺、口腔受累等,甚至乳腺、颅内、腹腔都有可能,所以在C T上会出现不同大小的包块,有的是孤立淋巴结,有的是融合的淋巴组织,有时会出现肠壁增厚甚至梗阻,这些在CT上都可以看到。
抗生素治疗,治疗急性肺脓肿感染的细菌,包括大量厌氧菌对青霉素比较敏感,效果好,排痰、祛痰药物口服,可使痰易咳出,痰粘稠者可采用气道湿化,如蒸汽吸入、超声检查等雾化吸入法,为方便排痰,手术治疗,慢性肺脓肿3个月后内科治疗,对脓腔仍不能缩小、感染不能控制的患者可手术切除。
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