肺部占位性的病变药物治疗。肺占位病变指X光片、CT检查表现为肺部团块影、球形病变,但不能明确其病变的性质,或还需进行相关检查,相当于性质待定的球形或圆形病变。根据病变大小,有无分叶、毛刺征,以及周围浸润性改变,判断恶性肿瘤的可能性。
肺部占位有四种可能。肺部感染灶,如果有严重的肺炎,会导致局部肺组织的质地变硬,从而出现肺部占位性病变;肺部囊肿,这种情况很容易得到控制;肺部良性肿瘤,甚至会出现细胞腺瘤、结节性增生和血管瘤;肺部恶性肿瘤,是导致患者出现肺部占位性病变主要的原因之一。
出现了肺部的病变,最常见的症状就是咳嗽咳痰,尤其是肺部的病变侵犯了气管、支气管的时候,更容易出现咳嗽的症状。如果肺部病变比较严重,还会出现呼吸困难,甚至憋喘的症状,是因为肺部病变导致了肺部通气或者换气功能的障碍。
颅内占位病变是指人的头部颅腔内部,由于异常性的病变问题,导致一部分颅内的空间出现占据的疾病。此类疾病症状早期没有任何不良反应,因此不容易被发现,但是发展到一定程度挤压人体的脑组织会出现问题。该类型常见疾病一般包括脑动脉瘤,脑动静脉畸形,脑脓肿等。
肝占位,具体表现为良性和恶性疾病,主要表现为肝脏疼痛和不适。阳性的肝囊肿和腹泻,大便不成形,便秘和腹泻交替出现的症状是,在宁进行健康检查时发现囊肿逐渐增大,患者在饭后腹部膨胀转移的性肿瘤主要出现在大肠,患者明显腹痛,腹泻,大便不成形,便秘和腹泻交替出现。
肺占位是个影像学概念,是指在胸片或者胸部CT中发现肺上叶长了不该长的东西,也就是说,这个地方已经不是原先的肺组织了,而是被另一种组织给占据了。这个不该出现的东西一般为团块影或球形病变,占据一定的空间,会使正常肺组织受压、移位。
肺占位有良性和恶性之分,所以不能说肺占位就一定是肺癌,只能说肺癌是最常见的肺占位。肺良性占位病变包括肺部炎症性病变、肺结核、肺错构瘤、肺囊肿、肺血管瘤等等,恶性肺占位包括肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤、肺转移癌等。
对于典型的肺占位,CT上可以大致判断是良性还是恶性,是原发性肺部肿瘤还是转移性肿瘤。比如如果病灶较大,有分叶、毛刺征,以及有周围浸润性改变,有淋巴结肿大或者单侧有胸水,则很可能是恶性肿瘤。如果占位性病变发生在上叶前尖段、下叶背段,周围有渗出性改变,边界不清,部分有结核厚壁空洞,或者存在部分钙化,则很可能是结核。有些炎症性病变CT上也表现为肺占位,比如肺曲霉菌病,经过抗真菌治疗病灶会逐渐缩小。临床上也遇到过肺淋巴瘤、肺滑膜肉瘤、肺癌肉瘤等恶性肿瘤,CT均提示肺部有肿块,占位性病变。这些疾病必须依靠穿刺病理或术后病理及免疫组化才能百分百诊断。
甚至有一些罕见先天性疾病表现为肺占位!
曾经接诊过一例病人,30多岁,该患者晨起出现胸闷伴低热,持续十余天,无明显咳嗽、咳痰、咯血症状,在当地医院胸部CT提示左肺下叶占位。这个男性病人抽烟很厉害,几乎认定自己一定得了肺癌。当时我阅片之后觉得有可能是肺隔离症,但肺癌也不能排除,后来去胸外科手术,术后病理果然提示肺隔离症。这种疾病比较罕见,是一种先天性肺发育畸形,是胚胎时期一部分肺组织与正常肺主体分离,单独发育形成无呼吸功能囊性包块,隔离肺可有自己的支气管,也有异常动脉供血。部分肺隔离症病人影像学检查与肺部肿瘤非常相似,所以容易误诊为肺癌。
由此可见,肺癌是肺占位的一种可能情况,但是并不能说肺占位就是肺癌,不可以将二者简单的等同起来。虽然不少“肺占位”最终结局都是肺恶性肿瘤,但并非全部如此,需要除外炎症、结核和良性肿瘤。如果有医生告诉你,肺占位就是肺癌,那是极不严谨的。实际上,有经验的影像科医生阅片后,不会在报告上仅仅写个肺占位,而是会写出最可能的诊断,比如右下肺占位,考虑ca?
当胸部CT报有肺占位时,需要临床医生结合病人的年龄、症状、既往病史、家族史来初步判断,充分阅片后决定下一步诊治策略,如果怀疑是恶性肿瘤,则需要根据占位病变的位置、大小来选择是做气管镜检查还是肺穿刺活检,高度怀疑者也可以直接手术切除。
占位性病变是大概的说法,就是说发现有异常的东西,目前不能判断。建议,去正规医院就诊,根据部位选择合适的科室,比如胸部,需要去胸外科,呼吸内科或肿瘤科,腹部需要去消化内科,普外科或肿瘤科。妇科的需要去妇产科。需要结合体格检查及问诊后再次判断。必要时需要取活检明确诊断。
占位性病变其实就是某个器官组织部位或者是血管正常的组织,被其他异常的组织占了位置,由原先正常的组织,突然之间多了一个其他的东西,这种就可以称为占位性病变,而且损害的程度危害性都是比较高的。最容易出现的就是组织器官中发生肿瘤疾病的表现。
占位病变就是指一个器官或组织上,长出了一个不属此器官或组织的肿块,通常指肿瘤,这个检察结果的意思就是胰腺部位有肿瘤类的疾病,比如胰腺假性囊肿,胰腺癌,所以相关检查显示胰腺占位病变。通常是腹部超声或者是腹部CT扫描等结果显示的,但是病变性质需要进一步检查确诊。
肺部后纵隔占位大多数是恶性肿瘤引起的,是很严重的一种疾病,患者必须立即到公立医院就诊,要进一步进行检查,明确诊断。可以进行手术切除肿瘤治疗,根据肿瘤细胞的敏感性,手术后选择化疗或者是放疗进行进一步治疗,让肿瘤在手术后不容易复发。