可以进一步行支气管镜肺泡灌洗治疗,先做气管镜关系 ,这个需要住院治疗的 ,如果有医保可以报销的,如果行气管镜不会用药太久,看情况 ,一般一次就可以了。治疗方案可以抗炎治疗,最好的办法是行支气管镜肺泡灌洗治疗,灌洗以后可以缩短治疗疗程。
这是由于化脓性细菌侵入肺部,引起肺实质的感染。这并不是肺癌,肺脓肿和肺癌的症状表现是有一定的区别,而在肺脓肿病人中会有大量的浓痰并且呈黄色,而肺癌患者则痰比较少。因为肺脓肿应属中毒症状,所以症状十分的明显,而肺癌是癌症,所以中毒对比来说症状并不明显。
肺占位是个影像学概念,是指在胸片或者胸部CT中发现肺上叶长了不该长的东西,也就是说,这个地方已经不是原先的肺组织了,而是被另一种组织给占据了。这个不该出现的东西一般为团块影或球形病变,占据一定的空间,会使正常肺组织受压、移位。
肺占位有良性和恶性之分,所以不能说肺占位就一定是肺癌,只能说肺癌是最常见的肺占位。肺良性占位病变包括肺部炎症性病变、肺结核、肺错构瘤、肺囊肿、肺血管瘤等等,恶性肺占位包括肺癌、肺部淋巴瘤、肺肉瘤、肺转移癌等。
对于典型的肺占位,CT上可以大致判断是良性还是恶性,是原发性肺部肿瘤还是转移性肿瘤。比如如果病灶较大,有分叶、毛刺征,以及有周围浸润性改变,有淋巴结肿大或者单侧有胸水,则很可能是恶性肿瘤。如果占位性病变发生在上叶前尖段、下叶背段,周围有渗出性改变,边界不清,部分有结核厚壁空洞,或者存在部分钙化,则很可能是结核。有些炎症性病变CT上也表现为肺占位,比如肺曲霉菌病,经过抗真菌治疗病灶会逐渐缩小。临床上也遇到过肺淋巴瘤、肺滑膜肉瘤、肺癌肉瘤等恶性肿瘤,CT均提示肺部有肿块,占位性病变。这些疾病必须依靠穿刺病理或术后病理及免疫组化才能百分百诊断。
甚至有一些罕见先天性疾病表现为肺占位!
曾经接诊过一例病人,30多岁,该患者晨起出现胸闷伴低热,持续十余天,无明显咳嗽、咳痰、咯血症状,在当地医院胸部CT提示左肺下叶占位。这个男性病人抽烟很厉害,几乎认定自己一定得了肺癌。当时我阅片之后觉得有可能是肺隔离症,但肺癌也不能排除,后来去胸外科手术,术后病理果然提示肺隔离症。这种疾病比较罕见,是一种先天性肺发育畸形,是胚胎时期一部分肺组织与正常肺主体分离,单独发育形成无呼吸功能囊性包块,隔离肺可有自己的支气管,也有异常动脉供血。部分肺隔离症病人影像学检查与肺部肿瘤非常相似,所以容易误诊为肺癌。
由此可见,肺癌是肺占位的一种可能情况,但是并不能说肺占位就是肺癌,不可以将二者简单的等同起来。虽然不少“肺占位”最终结局都是肺恶性肿瘤,但并非全部如此,需要除外炎症、结核和良性肿瘤。如果有医生告诉你,肺占位就是肺癌,那是极不严谨的。实际上,有经验的影像科医生阅片后,不会在报告上仅仅写个肺占位,而是会写出最可能的诊断,比如右下肺占位,考虑ca?
当胸部CT报有肺占位时,需要临床医生结合病人的年龄、症状、既往病史、家族史来初步判断,充分阅片后决定下一步诊治策略,如果怀疑是恶性肿瘤,则需要根据占位病变的位置、大小来选择是做气管镜检查还是肺穿刺活检,高度怀疑者也可以直接手术切除。
肺结节钙化是指由于肺组织破坏、局部脂肪酸分解、各种原因引起的酸碱平衡紊乱以及其他肺部疾病的发展而在肺中沉淀磷酸钙的病理状态。肺结核、矽肺和骨肉瘤肺内转移是临床常见的疾病。患者经常伴有咳嗽、咳痰、咯血、全身虚弱、发热等症状。建议患者多休息,多运动,定期去医院做肺部x光检查,以预防疾病。
在这种情况下,病人应该仔细观察。这是ct描述的肺部检查的唯一指征。这表明在这个地方可能有炎症或占位效应。对于这种占位效应,患者应该连续进行ct检查并观察变化。建议患者每三个月进行一次ct检查。如果局部情况有明显增加或其他变化,可能需要进行手术活检和病理检查。
肺结节是影像检查中常见的一种表现。是一种多系统,多器官的肉芽肿性疾病。容易侵袭肺,双侧肺门淋巴结和皮肤等器官。早期通常没有显著的症状,随着病情的发展,会出现咳嗽,咳痰,偶有咳血等。全身的症状表现为乏力,发热,盗汗,甚至出现胸闷气急。现在多考虑与免疫功能紊乱有关。肺结节分为恶性与良性两种,通常直径在1cm以下的小结节,大部分为良性。
通常说的肺部小结节就是出现在肺部的肿瘤样的实性物质。有良性和恶性之分,可以通过取肺部小结节组织活检明确良恶性。取活检之前可以初步判断,如果患者出现了肺内微小结节,形态正常边缘光滑,无任何的临床症状及体征,考虑为良性的结节;如果结节形态不规则,有毛刺特征,一般有恶性肿瘤的可能性。
肺部有结节灶它是一种影像学检查的一个诊断,说明的是以前肺部的疾病好了之后留下的陈旧性病灶。最主要可能是因为有炎症而导致的纤维性结节。患者也是需要定期的去医院进行检查。因为这个疾病也有可能会自己愈合。所以患者不用太过担心。
肺部结节灶是病人的肺部有良性病变还是恶性病变。一般来说,肺部的良性病变,如肺部肉芽肿、陈旧性肺结核、肺炎等。,将形成肺结节病灶。这些良性病变形成的肺结节病灶对人体影响不大,患者只需定期复查。但是,如果患者患有肺癌并形成肺结节病灶,建议患者尽早进行手术治疗,并根据术后患者的病理状况进行化疗和放疗。
肺部支原体阳性是种叫支原体的病原微生物感染肺部引起的呼吸道疾病,是介于细菌和病毒之间,能独立存在的最小微生物,支原体检查结果阳性,患者体内存在病原体,需要积极治疗,通过药物得到消除,若对支原体所引起的其他症状,要根据相应的药物进行治疗,使身体恢复健康。