肺脓肿最新版指南(肺脓肿治疗指南)

一、防护指南最新版全文？

一、医务人员个人防护指引

　　（一）门急诊新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（二）住院病区新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（三）手术部（室）新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（四）消化内镜中心新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（五）感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（六）儿科新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（七）产新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（八）眼科新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（九）耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（十）口腔科新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（十一）医技科室新冠肺炎疫情防控工作指引

　　（十二）血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控工作指引

　　一、医务人员个人防护指引

　　（一）医务人员个人防护应遵循《医院隔离技术规》（WS/T311-2009）和《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）》（国卫办医函〔2020〕65号）的要求。

　　（二）医疗机构应进行个人防护全员培训，提高防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量合格、数量充足的防护物资。

　　（三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病区设置三区两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房；普通病区设置过渡病房（室），收治待排查患者。

　　（四）医疗机构和医务人员应当标准预防措施，严格落实《医务人员手卫生规范》要求，做好诊区、病区（房）的通风管理，根据诊疗护理操作中可能的暴露风险选择适当的防护用品，具体如下：

　　1.可能接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，戴清洁手套，脱手套后洗手。

　　2.可能受到血液、体液、分泌物等喷溅时，戴护目镜/防护面屏、穿防渗隔离衣。

　　3.可能出现呼吸道暴露时，戴医用外科口罩。

　　（五）在严格落实标准预防的基础上，根据接诊患者疾病的传播途径，参照《医院隔离技术规》(WS/T311)选择强化接触传播、飞沫传播和/或空气传播的感染防控，严格落实戴医用外科口罩/医用防护口罩、戴乳胶手套等隔离要求。

　　（六）在新冠肺炎流行中高风险地区，按照接触新冠肺炎风险，在标准预防的基础上增加飞沫隔离、接触隔离的防护措施。在为疑似或确诊新冠肺炎患者进行产生气溶胶的操作时，增加空气隔离防护措施。根据不同工作岗位暴露风险的差异，根据有关文件要求选择防护用品，并根据风险评估适当调整，做到以下防护：

　　1.一级防护：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保洁、医疗废物转运等工作人员；一级防护用品主要包括：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。

　　2.二级防护：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠核酸检测时采用二级防护措施。二级防护主要防护用品：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。

　　3.三级防护：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可采用三级防护；为疑似或确诊患者实施尸体解剖时采用三级防护。三级防护主要防护用品：正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。

　　（七）正确使用防护用品，医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。

（八）按《医务人员手卫生规范》要求实施手卫生，戴手套前应当洗手，脱去手套或隔离服后应当立即流动水洗手。

　　（九）医务人员进入隔离病区（二级防护）穿脱防护用品的流程。

　　1.医务人员进入隔离病区穿戴防护用品程序

　　医务人员通过员工专用通道进入清洁区，有条件的可以更换刷手衣裤、换工作鞋袜，认真洗手后依次戴一次性帽子、医用防护口罩、穿防护服、一次性隔离衣、戴护目镜或防护面屏、手套（2副）、鞋套。

　　2.医务人员离开隔离病区脱摘防护用品程序

　　（1）医务人员离开污染区，进入第一脱摘区，手卫生后，依次脱摘防护面屏或护目镜、一次性隔离衣、鞋套、外层手套分置于专用容器中，之后手卫生。

　　（2）在第二脱摘区脱去医用防护服、内层手套、靴套，手卫生后，脱去医用防护口罩、一次性帽子，手卫生后，换医用外科口罩进入清洁区。

　　（3）每次接触患者后立即进行手的清洗和消毒。

　　（4）一次性医用外科口罩、医用防护口罩、防护服或者隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当立即更换。

　　（5）下班前应当进行个人卫生处置，并注意呼吸道与黏膜的防护。

　　（十）严格执行锐器伤防范措施。患者使用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》要求进行清洁与消毒。

　　二、清洁与消毒指引

　　（一）环境物体表面清洁与消毒

　　1.遵循原则

　　严格遵循《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012）《普通物体表面消毒剂通用要求》（GB 27952-2020）《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2016）《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》（WS/T 512-2012）《关于全面精准开展环境卫生和消毒工作的通知》（联防联控机制综发〔2020〕195号）等文件要求。

　　2.感染防控要点

　　（1）加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患。

　　（2）按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。

　　（3）严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应先去污，再实施消毒；消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。

　　（4）物体表面擦拭宜采用有效消毒湿巾，也可使用超细纤维抹布；地面清洁消毒宜使用超细纤维地布；清洁工具做到分区使用（如采用机械热力清洗消毒的可统一使用），保持清洁工具清洁与干燥，宜集中机械热力清洗、消毒与干燥。使用过的或污染的保洁工具未经有效复用处理，不得用于下一个患者区域或诊疗环境，防止发生病原微生物交叉污染。

　　（5）预防消毒与随时消毒相结合。医疗区域预防消毒至少1次/天，中高风险区域至少2次/天；有明显污染随时消毒。高频接触的物体表面应增加消毒频次。

　　3.终末清洁与消毒

　　（1）患者一旦出院或转科，应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。

　　（2）应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。

　　（3）消毒可选用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。

　　（4）必要时可采取强化的终末消毒措施，即可以在上述清洁与消毒措施基础上，采用过氧化氢汽（气）化/雾化消毒，或紫外线辐照设备消毒，或采用同等杀灭微生物效果的消毒方法，按产品的使用说明进行消毒。

　　4.疑似或确诊新冠肺炎患者接触物体表面、地面的清洁与消毒

　　（1）发现疑似或确诊新冠肺炎患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。

　　（2）有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒剂等进行擦拭消毒，作用30分钟；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。

　　（3）保持环境清洁、整齐。

　　5.注意事项

　　（1）遵循“五要、六不”原则。“五要”，即：隔离病区要进行定期消毒和终末消毒；医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；要做好个人手卫生。“六不”，即：不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒；不直接使用消毒剂对人员进行消毒；不在有人条件下对空气使用化学消毒剂消毒；不用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂，科学规范采取消毒措施，同时避免过度消毒。

　　（2）使用合法有效的消毒剂，消毒剂的使用剂量、作用时间和注意事项参考产品使用说明。

　　（3）消毒剂对物品有腐蚀作用，特别是对金属腐蚀性很强，对人体也有刺激，配制消毒液、实施环境清洁消毒措施时，应做好个人防护

二、肺脓肿吃什么药，肺脓肿如何治疗？

抗生素治疗，治疗急性肺脓肿感染的细菌，包括大量厌氧菌对青霉素比较敏感，效果好，排痰、祛痰药物口服，可使痰易咳出，痰粘稠者可采用气道湿化，如蒸汽吸入、超声检查等雾化吸入法，为方便排痰，手术治疗，慢性肺脓肿3个月后内科治疗，对脓腔仍不能缩小、感染不能控制的患者可手术切除。

三、肺脓肿的病因，肺脓肿有哪些临床表现？

肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞，加上全身抵抗力降低。肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。

四、肺脓肿要治多久？

肺脓肿要根据病原体给予敏感的抗菌药物治疗，抗菌药物治疗疗程需要八到十二周的，直至X线胸片脓腔和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化，具体治愈时间是需要根据个人的具体病情而定，对于病程超过三个月的，经内科治疗脓腔不缩小或估计不易闭合的人需要考虑进行手术治疗了。

五、肺脓肿症状是什么？

急性吸入性肺脓肿发病急骤，病人怕寒身体发热，体温可高达39~40℃，伴随着咳嗽，咳粘液痰或粘液脓痰，炎症还会波及局部胸膜从而引起胸痛。慢性肺脓肿的病人会有慢性咳嗽，咳脓痰，伴随着继发感染和不规则发热等状况，常呈贫血，消瘦慢性消耗的症状、。

六、肺脓肿能根治吗？

大多数肺脓肿可以治愈。内科保守治疗是首选。通过对患者的痰培养，可以确定肺脓肿中的细菌类型，并筛选出有效、强效的抗生素。在大多数情况下，肺脓肿是可以控制的。对于有无法控制的肺脓肿、高热等严重症状的患者，也可以采取手术治疗，清除含肺脓肿。同时，应结合抗生素等治疗方法，加强患者的营养。肺脓肿在大多数情况下可以治愈。

七、肺脓肿吃什么中药好？

中药对肺脓肿没有治疗作用。肺脓肿的治疗主要为痰液引流和抗感染治疗。痰液引流的方式包括体位引流、支气管镜引流等；抗感染治疗应根据感染细菌的不同种类，选择适合的药物。血源性肺脓肿主要为葡萄球菌感染，应使用抗革兰阳性球菌的药物；吸入性肺脓肿应使用抗革兰氏阴性杆菌的药物。

八、肺脓肿是怎么回事？

肺脓肿主要是感染了病原菌，病原体就会在体内产生增殖，所以引起一些肺结构的破坏，这时候就容易形成脓腔炎的变化，对于肺脓肿在确诊后可以及时进行治疗，这有利于缓解病情，这时候最好是注意自己的身体状况，及时对症治疗，这才能避免病情恶化。

九、肺脓肿的症状有哪些？

在肺部会形成脓肿样的病灶，伴有咳嗽、咳黄痰，然后有发热、体温可以高达39℃以上，无汗的情况。一旦发生症状时，痰就是很多，咳大量脓臭痰，有臭味。有的病人会有痰中带血，肺脓肿经过有效的治疗，症状出现好转时，咳嗽、咳痰的症状会明显减轻，痰量会逐渐减少，体温也会降至正常。

十、肺脓肿吃什么排脓？

可以吃薏米仁，鱼腥草，紫菜等进行排脓，肺脓肿的治疗以抗感染和引流进行对症处理，如果因为肺脓肿，不容易将痰排出或者是出现胸闷等不适症状，可以给予适当的吸氧等对症处理，肺脓肿是非常常见的肺部化脓性感染性炎症，引起肺脓肿的病原菌种类比较多，也比较复杂。