葡萄球菌肺炎最有可能并发肺脓肿,因为它的特点是发病迅速、高烧和寒战、胸痛、脓痰、大量充血或粉红色乳白色痰以及其他全身中毒症状。严重疾病的在医院感染的患者通常患有看不见的发作、逐渐升高的温度、脓痰、肺部x光显示肺节或叶的固结或小叶浸润,具有单个或多个气囊内腔。
抗生素治疗,治疗急性肺脓肿感染的细菌,包括大量厌氧菌对青霉素比较敏感,效果好,排痰、祛痰药物口服,可使痰易咳出,痰粘稠者可采用气道湿化,如蒸汽吸入、超声检查等雾化吸入法,为方便排痰,手术治疗,慢性肺脓肿3个月后内科治疗,对脓腔仍不能缩小、感染不能控制的患者可手术切除。
肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
肺脓肿要根据病原体给予敏感的抗菌药物治疗,抗菌药物治疗疗程需要八到十二周的,直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化,具体治愈时间是需要根据个人的具体病情而定,对于病程超过三个月的,经内科治疗脓腔不缩小或估计不易闭合的人需要考虑进行手术治疗了。
急性吸入性肺脓肿发病急骤,病人怕寒身体发热,体温可高达39~40℃,伴随着咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰,炎症还会波及局部胸膜从而引起胸痛。慢性肺脓肿的病人会有慢性咳嗽,咳脓痰,伴随着继发感染和不规则发热等状况,常呈贫血,消瘦慢性消耗的症状、。
大多数肺脓肿可以治愈。内科保守治疗是首选。通过对患者的痰培养,可以确定肺脓肿中的细菌类型,并筛选出有效、强效的抗生素。在大多数情况下,肺脓肿是可以控制的。对于有无法控制的肺脓肿、高热等严重症状的患者,也可以采取手术治疗,清除含肺脓肿。同时,应结合抗生素等治疗方法,加强患者的营养。肺脓肿在大多数情况下可以治愈。
肺癌呈慢性过程,无明显诱因,临床表现多种多样,常见症状有咳嗽痰中带血、胸痛发热等症状,抗生素消炎治疗效果不理想。肺炎多数呈短期急性起病,诱因常为受凉劳累、病毒感染等。常见症状为寒颤、高热、咳嗽、胸痛甚至呼吸困难等,抗生素消炎治疗效果较明显。
肺癌影像与肺炎区别在于表现不同。肺炎在影像学上主要表现为大叶性或者段性病变,密度比较均匀,呈大片状分布,内可见支气管充气征,边缘比较模糊,没有空洞、钙化和卫星灶。肺癌在影像学上,主要表现为密度不均匀的团块状异物,形态不规则,有尖角状突起,边缘不规则有毛刺,常伴有坏死液化和空洞的出现,通常情况下有肺门淋巴结肿大和纵隔淋巴结肿大。
大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起。病变涉及不止一个肺段,是一种急性炎症,主要由肺泡中弥漫性纤维素渗出引起。病变从局部肺泡开始,迅速扩散到一个肺段或整个肺叶。临床表现包括急性发作、高热和畏寒,随后咳嗽、痰生锈、呼吸困难和外周血白细胞计数增加。小叶性肺炎是以肺小叶为单位的局灶性急性化脓性炎症。
中药对肺脓肿没有治疗作用。肺脓肿的治疗主要为痰液引流和抗感染治疗。痰液引流的方式包括体位引流、支气管镜引流等;抗感染治疗应根据感染细菌的不同种类,选择适合的药物。血源性肺脓肿主要为葡萄球菌感染,应使用抗革兰阳性球菌的药物;吸入性肺脓肿应使用抗革兰氏阴性杆菌的药物。