支气管肺炎又称小叶肺炎为小儿最常见的肺炎发展中国家小儿肺炎的发病率明显高于发达国家病死率和t死亡率更高于发达国家和其他发展中国家相似小儿肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病无论是发病率还是病死率均居首位在我国肺炎占儿科住院患者24.5%~65.2%;5岁以下儿童每年105万死亡病例中死于肺炎者占30万为此年龄组儿童第一位死因。避免支气管肺炎的加重,护理上需要比较注意:
1. 饮食营养均衡,适当参加户外运动。婴儿时期应注意营养,及时增添副食,培养良好的饮食习惯,多喝白开水,少吃辛辣甘甜食品。辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。多晒太阳,多参加户外活动。防止佝偻病及营养不良是预防重症肺炎的关键。从小锻炼体格,经常在户外运动,使机体耐寒及对环境温度变化的适应能力增强,就不易发生呼吸道感染及肺炎。保证充足睡眠。睡眠不足,不但影响宝宝生长发育,还会降低宝宝的抵抗力。
2. 患儿所住房间要空气新鲜,温湿度适宜。父母平时应注意室内温度,最适宜的温度是18-22℃。房间的湿度应保持在50%左右,可以通过在室内挂湿毛巾,使用加湿器等方法。都有助于减轻患儿的症状。让患儿饮用温水以减轻咳嗽症状,并让他服用解热镇痛剂溶液以退烧。大多数的患儿都会在数天内好转,并且在一周内完全复原。倘若24小时后,症状仍未见好转,那么就应该带孩子去医院就诊。假如呼吸变得异常快速或发烧超过39℃,那么就应立即带孩子去医院急诊。如果患儿非常困倦或拒绝饮食,应马上叫救护车。经过治疗后,有些孩子可能还会反复发生支气管炎,但是通常他们在5岁前,这些情况就会自然消失。
3. 保证宝宝呼吸道顺畅。帮助宝宝排痰:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。宝宝咳嗽痰多时,多给宝宝翻身拍背,帮助宝宝把呼吸道的分泌物排出。每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。及时清除鼻腔分泌物。鼻塞可用细棉棒、吸鼻器。宝宝鼻塞、鼻堵时可用沾有温水的棉棒湿润鼻痂,一点一点地将鼻痂取出,爸妈注意千万不可以用力过猛哦。选择细小的棉棒,它比传统的棉棒更好用。另外,也可用温热毛巾敷于鼻子根部,这样可缓解鼻塞。如果宝宝鼻孔因被鼻涕塞住而影响呼吸,可用吸鼻器帮助宝宝把鼻涕吸出来。
4. 定时监测体温,必要时给其退热。物销如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。
5. 防止呼吸道传染病及并发症和继发感染。对婴幼儿应尽可能避免接触呼吸道感染的病人,尤以弱小婴儿受染后易发展成肺炎。已誉岁患肺炎的婴幼儿抵抗力弱,易染他病,应积极预防可能引起严重预后的并发症,如脓胸、脓气胸等罩虚游。在病房中应将不同病原的患儿尽量隔离。恢复期及新入院患儿也应尽量分开。医务人员接触不同患儿时,应注意消毒隔离操作。
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小儿气管炎、肺炎经有效的抗生素及对症治疗后,大多数病儿能治愈,但不少小儿肺炎恢复期仍咳嗽不止,肺部罗音不消,并伴见食欲不振,精神差等。这时候再采用抗生素治疗,效果就不明显了,每到这时候,医生也没有什么好办法,开了一堆口服药回家,等待自愈。而小儿尤其是婴幼儿,体质弱,抗病能力差,恢复时间很长,过了很久上述症状都没有完全消失,这时期如果再次感冒,病情会再次加重。目前最好的气管炎、肺炎恢复期的处理办法,是以补气健脾,清肺化痰止咳的中药疗法为主,辅助吃少量的抗生素。 中药:小儿清肺口服液、清宣止咳露、小儿消积止咳口服液”等。由于小儿用药的特殊性,还可以同时贴服效果不错的中药外治膏药“百草琼浆益气贴”、“三九贴”等。 饮片:以“党参、白术、陈皮、桔梗、枳壳、川贝母”等为主的方剂。 抗生素:希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等选择一种辅助配合。 采用上述方法,能在小儿气管炎、肺炎恢复期得到很好的痊愈