死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录,应当在患者死亡后24小时内完成。
内容包括入院日期、死亡时间、入院情况、人院诊断、诊疗经过(重点记录病情演变、抢救经过)、死亡原因、死亡诊断等。记录死亡时间应当具体到分钟。死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录。内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。
一般都有固定格式的:
1.题目,如危重病例讨论
2.讨论时间、地点、人员(主持人、记录人)
3.病史汇报:病史资料、各项检查结果、初步诊断、现阶段病情、治疗经过等
4.讨论议题:如该患者诊断意见、治疗意见等
5.个人发言:分别记录由低级到高级职称的发言,最后科主任或管床高级职称医师作总结发言。
肺脓肿发生的因素为细菌感染、支气管堵塞,加上全身抵抗力降低。肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死,继而形成肺脓肿,如与支气管相通,则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。
抗生素治疗,治疗急性肺脓肿感染的细菌,包括大量厌氧菌对青霉素比较敏感,效果好,排痰、祛痰药物口服,可使痰易咳出,痰粘稠者可采用气道湿化,如蒸汽吸入、超声检查等雾化吸入法,为方便排痰,手术治疗,慢性肺脓肿3个月后内科治疗,对脓腔仍不能缩小、感染不能控制的患者可手术切除。
在肺部会形成脓肿样的病灶,伴有咳嗽、咳黄痰,然后有发热、体温可以高达39℃以上,无汗的情况。一旦发生症状时,痰就是很多,咳大量脓臭痰,有臭味。有的病人会有痰中带血,肺脓肿经过有效的治疗,症状出现好转时,咳嗽、咳痰的症状会明显减轻,痰量会逐渐减少,体温也会降至正常。
病例演讲是医疗学术演讲的组成部分,就是将病例的情况、治疗的过程和治疗效果在一定范围内向特定的人员讲解,这就是病例演讲,而病例汇报,是将病侧的患病基本情况、治疗方法及治疗过程和治疗效果向上一级治疗机构、治疗专家讲解,总之,是下一级向上一级或权威机构报告。
肺脓肿要根据病原体给予敏感的抗菌药物治疗,抗菌药物治疗疗程需要八到十二周的,直至X线胸片脓腔和炎症消失,或仅有少量的残留纤维化,具体治愈时间是需要根据个人的具体病情而定,对于病程超过三个月的,经内科治疗脓腔不缩小或估计不易闭合的人需要考虑进行手术治疗了。
急性吸入性肺脓肿发病急骤,病人怕寒身体发热,体温可高达39~40℃,伴随着咳嗽,咳粘液痰或粘液脓痰,炎症还会波及局部胸膜从而引起胸痛。慢性肺脓肿的病人会有慢性咳嗽,咳脓痰,伴随着继发感染和不规则发热等状况,常呈贫血,消瘦慢性消耗的症状、。
大多数肺脓肿可以治愈。内科保守治疗是首选。通过对患者的痰培养,可以确定肺脓肿中的细菌类型,并筛选出有效、强效的抗生素。在大多数情况下,肺脓肿是可以控制的。对于有无法控制的肺脓肿、高热等严重症状的患者,也可以采取手术治疗,清除含肺脓肿。同时,应结合抗生素等治疗方法,加强患者的营养。肺脓肿在大多数情况下可以治愈。
肺脓肿的治疗方法包括抗生素治疗、脓痰引流和手术治疗。1。抗生素治疗,吸入性肺脓肿,一般用半合成青霉素治疗,如厌氧菌、克林霉素、甲硝唑治疗,继发性肺炎可用第二代或第三代头孢菌素治疗。2。脓痰引流,包括体位引流和支气管镜引流两种治疗方法。3。手术治疗。