1.
具有一定的文化修养、护理理论及人文科学知识,以及参与护理教育与护理科研的基本知识。 能胜任护理工作,并勇于钻研业务技术,保持高水平的护理。
2.
具有较强的护理技能,能应用护理程序的工作方法解决病人存在或潜在的健康问题。
3.
具有健康的心理,开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀,健壮的体格。 工作作风严谨细微、主动、果断、敏捷、实事求是。
第一步 : 更换输液接头
第二步:冲洗导管
第三步 : 更换透明敷料、思乐扣
产妇产后抵抗力差,所以房间要适当通风,但要保暖,因为感冒后可能出现感冒发烧。产褥期,产妇出汗较多。注意合理饮食。不要吃太油腻的食物。多喝汤补充水分。剖宫产时,注意腹部切口不要出汗过多;会阴侧切口时,注意保持切口清洁,大便后用水清洗,不要污染切口,卧床时注意正确的卧位,因为一般会阴侧切口在左边。
危重患者的护理措施,1、患者生命体征的监测,持续24小时监测患者血压、心率、脉搏、氧饱和度等关键指标,密切观察患者生命体征的变化。若患者出现氧饱和度低90%,血压进行性下降、心率增快,常提示患者病情加重2、记录患者24小时出入量,避免患者补液过多出量过少,造成患者的心、肺、肾负担加重,引起多器官功能衰竭。
在分级护理中护士实施的主要护理工作 :
1、 密切观察患者的生命体征和病情变化 ;
2、正确实施治疗、给药及护理措施;
3、 根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;提供护理相关的健康指导 。
1.护理记录的一般要求
⑴ 严格按有关规定书写①用蓝黑墨水或碳素墨水书写;②使用中文和医学术语,规范正确的书写通用的外文缩写,医学名词要用全称,不能随意简化;③带量词的数字要用阿拉伯数字,不能用汉字或汉字和阿拉伯数字混用;④药物可以写化学名称或商品名称,不能用化学分子式代替;⑤记录人员姓名要书写全名、职务,如是病人的亲属要写明与病人的关系,比如护士长要写×××护士长,家属是病人父亲要写病人父亲×××。
⑵ 签名和审签①值班护士签名要点:值班护士负责在班期间所有护理工作,接班时要仔细观察病人病情,并进行记录及签名;在班期间每执行1次医嘱、操作或按护理等级要求和根据病情需要观察病情,均要进行记录并签名;交班前要总结记录病人病情并签名;每12小时进行1次出入量小结记录并签名,每24小时进行1次出入量总结记录并签名;停病重病人要书写小结并签名,病人死亡后写死亡小结并签名。②实习或试用期护士签名要点:实习或试用期护士书写护理记录和签名与值班护士相同,但是要有带教护士审核,并在其签名后方签名。具体写法:实习护士姓名/带教护士姓名。③护士长审签要点:护士长对全科护理工作和护理文书质量负责,每天要对危重病人的护理工作和记录进行检查、指导和签名;对停病重病人、死亡病人病历进行审签。
⑶ 书写错误的修改方法:书写护理记录过程中有错别字或笔误时,护士不能采用粘、涂、重描等掩盖或去除原来字迹的做法,而应当将错误处划双横线,并在右上方写出正确的文字,注明修改日期并签名。护士用蓝黑色钢笔、护士长用红色钢笔修改。每页修改只限于2处,3处以上要将本页重新抄写。
⑷记录的时间要求:每份记录的起始时间应包括年、月、日、时、分;连续记录病情变化和处置时间要写到分;同1页文件中有相同的时间可以省略,如病人是2005年入院,在首次记录中已写明,没有超出这一期限的记录都可以将2005年省略,月、日的书写和年份的书写要求一致。
⑸ 记录的次数要求:护士要重视护理记录书写,养成工作后及时记录的好习惯,避免漏记或补记。具体要求如下:①接班后要记录接管病人时询问、检查所了解到的病人病情;②交班前要总结病人病情动态变化及主要护理措施、效果和需要特别交代、注意的问题;③随时记录病人的主诉、不适、病情变化、特殊检查、治疗处置、用药、手术前后情况和家属谈话等;④重症病人即使在病情相对平稳的时候,也要按照一级护理标准,每15~30分钟巡视并记录1次;⑤一般情况下,危重病人护理记录是即时记录,但是在病情突然变化和病人发生意外情况时,因抢救影响记录,要在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
2.记录的内容要求
⑴ 内容确切:护理记录应确切记录病人主诉、病情变化及体征,不能出现含糊不清和模棱两可的描述,如血压偏低、出血较多、调节多巴胺滴数等,应具体写出血压数值、出血量、静脉输液每分钟的滴数及药物剂量和单位。如对病人意识的描述应具体写清醒、模糊、嗜睡、浅昏迷、深昏迷等。
⑵ 记录完整:完整是指记录的每一件事情均应有原因、过程和结果,如病情变化,要反应出病情起因、时间、临床表现、诊断分析、具体处置及结果;工作人员进行查房、抢救、操作时要写具体的时间、职务、姓名以及内容等,要有头有尾,有因有果。如病人诉头痛,那么完善的观察、询问、检查、处置应写:病人晨起即感头顶部持续性闷痛,测血压160/100mmHg,报告医师后给硝苯地平10mg舌下含服,继续观察血压变化。如病人上厕所时发生猝死,描述:10:00病人在家属搀扶下上厕所过程中突然心跳、呼吸停止,10:01值班护士接到传呼后赶到病房,检查病人心跳、呼吸已停止,急呼医师到场抢救,同时立即给病人吸氧、持续胸外心脏按压等,但护理记录书写为“病人周身无力、呼吸减慢、血压下降等”,这就没将病人的病情变化是发生在下床上厕所时的实际情况交代清楚,以致可能影响医师对病情变化的判断和处置方法。
⑶ 客观真实:护理记录要客观的记录护士观察到的内容,包括听到的、看到的、嗅到的,不能夹杂护理人员的主观想象。如护理记录描写病人行肝右叶切除术,术中顺利,病情平稳,于13:00安全返回病房。其中所描述的“术中顺利,病情平稳”就不是客观资料,因病房护士未参与手术过程,未见到术中情况。对手术后病人护理记录应主要描述手术名称、麻醉方式、回病房时间和回到病房后病人生命体征及意识情况、伤口引流情况、注意事项等。在了解病情和对病人进行治疗处置时,要询问病人的真实意愿和要求,当病人拒绝治疗时护士应了解病人的想法和原因,并予针对性的处理。如不能简单的记录病人拒绝输液和因此放弃输液治疗,要问明病人不愿输液的原因,对症处理或报告医师修改医嘱并详细记录。
⑷ 时序准确:护理记录的内容应按照操作完成的时间先后顺序分别记录每项操作,而不应有同一时间内同时完成
产科护理,一般产前的护理就是平时要注意卫生,每天清洗外阴、换内裤,分娩后可以用碘伏稀释后清洗外阴,勤换内裤,勤换卫生巾,保持会阴部清洁,侧卧时尽量侧向健侧,产后会阴侧切口可以在3-5天拆线,产后可以顺时针按摩宫底,以利于子宫收缩。
1、生命体征2、意识情况,包括反应,瞳孔等3、液体、药物应用情况4、吃喝拉撒情况5、皮肤情况
移动护理工作站在我实习的医院应用的很广泛,移动护理工作站简单来说就是治疗车上装了电脑,电脑里装了各种护理软件。
移动工作站除了可以当治疗车用,还可以进行入院评估,查阅病例和各种检查检验报告,调阅病人的个人信息,医保信息,记账,录入生命体征,处理医嘱,写各种护理文书,绘制三测单,书写危重病人护理记录,根据各种数据自动生成各种图表和单据,还可以用来进行健康宣教。
一般护理工作站都是搭配PDA用的,PDA可以对医嘱进行查对,医嘱下达之后,后台班护士审核查对医嘱,然后打印带有二维码的医嘱标签,标签粘贴在液体袋或注射器,试管上,执行医嘱前用PDA扫描病人腕带上的二维码,确认身份后扫描标签上的二维码,PDA就可以自动查对,查对成功后系统记录医嘱下达者,执行者,执行时间,为病人测量生命体征后输入PDA,系统会自动把数据同步到移动护理工作站上,可以再护理工作站上查看医嘱执行情况,病人生命体征等,总之移动护理工作站效率很高,很多工作可以直接在工作站上完成,也能减轻护士的劳动。以后应该越来越多的医院会配备这个,毕竟比起人工,效率是很高的
腰痛日常护理需要注意不要快速的做蹲起动作,避免过度的劳累,卧床休息时可以选择舒适体位,以减轻疼痛,症状减轻后可以做手指伸张,攥拳,四肢运动,比如伸展屈伸等,但要循序渐进。不可操之过急。