以前得过纤维蛋白性喉气管支气管炎，现在...

一、以前得过纤维蛋白性喉气管支气管炎，现在...

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二、下列哪种疾病不属于纤维素性炎症1.细菌性痢疾 2.阿米巴痢疾 3.大叶性肺炎 4.气管白喉 5.尿毒症性心包炎

选2.阿米巴痢疾。 镜下观，病变以组织的坏死溶解为主要特征。

三、茴香好处和坏处？

茴香有益健康，但也存在一些潜在的副作用。

茴香的好处：

- 缓解胃肠不适：茴香具有促进肠胃蠕动和消化液分泌的作用，可缓解胃部不适、胀气、消化不良等症状。

- 抗炎消炎：茴香中含有的营养成分，如茴香醛和茴香油，具有抗炎和消炎的作用，可缓解咳嗽、感冒等症状。

- 改善呼吸道疾病：茴香中含有的挥发油和茴香酮等成分，有助于扩张支气管、缓解哮喘等呼吸道疾病症状。

茴香的坏处：

- 皮肤过敏：茴香中含有的挥发油可能引起皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等症状。

- 妊娠期慎用：茴香具有促进宫缩的作用，孕妇应慎用。

- 药物相互作用：茴香可能与某些药物发生相互作用，影响药效，如抗生素、降压药等，应注意避免食用。

总的来说，茴香的好处远大于坏处，但仍需根据个人情况适度食用，避免过量或与药物相互作用。另外，对于孕妇、过敏体质等人群，应尤其注意。

四、大叶性 、小叶性、间质性肺炎的比较，最好列个表

肺炎可按病变的空间分布分为大叶性、小叶性和间质性三类。这是一种病理学分类。

①大叶性肺炎。这是急 性纤维素性炎症。病变始于肺泡，迅速扩展到整个肺段 或肺叶，可侵及两个或更多的肺叶。患病时肺泡壁通常 不被破坏，故痊愈后呼吸功能可以完全恢复。当病变部 位的肺泡被炎性渗液充满(实变)时， X射线检查可见大 片致密阴影，遍及整个受累的肺段或肺叶。至渗液开始 被吸收(溶解)时，则见不均匀的阴影减退区。不过，在 目前肺炎得到早期治疗的情况下，典型的大叶病变已不 多见。

②小叶性肺炎。又称支气管炎，多属继发性。一 般先发生支气管炎，然后向深部蔓则散延至细支气管、肺泡 管和肺泡。炎症亦可向支气管周围扩展，先引起孙搜氏支气管 周围炎再波及肺泡。散在的以细支气管为中心的病变还 可进一步扩展而互相融合。小叶性肺炎在 X射线检查时 可见漏滚大小不等的斑点状、云絮状或片状阴影，散在分布， 以双下肺为多。

③间质性肺炎。病变主要在支气管、细 支气管和血管周围,以及小叶间隔的结缔组织内。X射线 检查可见纤细的不规则条纹状密度增深影，自肺门向外 伸展，边缘较清晰，交织成网状，有的局限于单侧肺叶， 多见于肺底。在网状阴影间，可见分布不均匀的小点状 影。

五、纤维素性支气管炎

纤维素性支气管炎又名纤维蛋白性支气管炎、管型支气管炎和成型支气管炎， 迄今命名尚未统一。临床表现以咯出纤维素支气管样管型为特征。根据不同的临床表现和管型的病理特点，Seear[ 1 ]等将纤维素性支气管炎分为两种类型：①炎症细胞浸润型，该型的管型主要由纤维素构成，同时伴较多的炎症细胞如嗜酸性细胞、中性粒细胞的浸润。主要继发于基础的支气管肺疾病所引起的炎性渗出，肾上腺糖皮质激素有较好疗效。②非炎症细胞浸润型，主要由粘蛋白组成，纤维蛋白含量较少，不伴有或伴有少量炎性细胞浸润。主要继发于一些先天性心脏病，对糖皮质激素的疗效差。

纤维素性支气管炎在临床上并非少见，其病因、发病机理尚不完全清楚，目前，大多数认为本病与变态反应有关，多用铸型学说解释，其发病机制可能有以下几个方面：①部分特异质患者在致病因子作用下，呼吸道局部发生变态反应，产生炎性介质如组织胺、肝素等，使气管支气管内膜的毛细血管扩张、充血，通透性增加，炎性物质渗出，纤维蛋白沉积于支气管内，同时还有腺体分泌亢进，产生大量粘蛋白，致使纤维蛋白、粘蛋白及血浆渗出物积滞于管腔内， 在组织凝血酶、粘液腺酶作用下，随着管腔内pH值改变，分泌物逐渐脱水、浓缩、凝固成不溶性伪膜附着于支气管管壁，呈支气管树状。②致病因子使气管、支气管粘膜上皮细胞发生变性坏死，杯状细胞增多、粘液分泌活动旺盛，参与管型形成。③在机体排异作用下，管型可以剥离排出，剥离时可引起小血管的破裂、引起咯血，由于管型脱落后可再次形成并脱落，如此周而复始，导致临床上出现反复性、周期性和顽固性咯血。近年来，研究认为I型管型形成的发病机理可能是支气管肺疾病引起的炎性渗出，II型管型的产生可能是由于肺静脉压增高， 导致呼吸道上皮发生的粘蛋白过度分泌或支气管内的淋巴液渗漏。

本病目前尚无统一的诊断标准， 临床上主要依据病人咯出特征性的支气管管型或经纤支镜取出典型的支气管管型而确诊。刘玉坤[ 2 ]等曾提出本病的诊断标准为：①原发病伴呼吸道症状。②胸部X线检查肺门有尖端向内的楔形或V形阴影，或有局限性肺不张。③咯出树枝状支气管管型并经病理检查证实。

本病的治疗要依据个体化原则，进行病因治疗并抑制管型的产生。治疗措施包括肾上腺糖皮质激素、支气管扩张剂、粘液溶解剂、抗生素等药物治疗和体位引流、胸部理疗以及纤支镜的使用。治疗原发疾病可减轻或中止管型的产生。细菌感染者应给予敏感的抗生素治疗，继发于肺结核者应给予抗结核治疗，支气管哮喘者给予支气管扩张剂治疗。目前大多倾向于采用糖皮质激素治疗抑制管型的形成，因其可抑制炎症介质的产生，降低毛细血管的通透性， 减少血浆外渗，减轻呼吸道粘膜的充血水肿，使血管收缩作用加强。激素可口服或静脉使用，疗程6～8周，一般7～10天咯血即可缓解。此外，Moser[ 3 ]等认为可用纤支镜钳取位于支气管内的管型物或作支气管肺泡的灌洗，可能对病人有效。Quasney[ 4 ] 等用尿激酶治疗因管型引起的呼吸道阻塞取得了较好疗效；N－乙酰半胱氨酸使粘痰中连结粘蛋白肽链的二硫键断裂变为小分子肽链，从而降低痰的粘滞性，使之易于咳出。在治疗过程中应密切观察病人，防止管型突然脱落阻塞支气管，引起窒息。本病的预后主要取决于原发疾病的情况。