【答案】:A
①肺脓肿的病因以吸入性最多见,占60%,其病原菌多为厌氧菌(80% );其次的病因为血源性, 金黄色葡萄球菌最多见。故A错,为要求答案项。②尽管肺脓肿的病原菌以厌氧菌最多见,但首选治疗 药物仍然是青霉素,而不是厌氧菌的特效药甲硝唑。③肺脓肿多急性起病(约占70% -90%),其肺部体 征与脓肿大小、部位等有关。早期可无症状,血源性肺脓肿大多无明显阳性体征。
【答案】:A
分析:肺脓肿最常见的病因是来自上呼吸道、口腔细菌或分泌物的感染,侍枣局感染途径以经口、鼻、咽吸入为主,所以病原菌以厌氧菌为主,可占80%以上,所以金黄色葡萄球菌不正确,而“病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因”正确。肺脓肿起病多数为急性起病,约占病例的70%~90%,其肺部体征与脓肿的大小、部位有关,初期可无阳性体征,血源性肺脓肿患者体征大多阴性。所以选项“70%~90%的病例为急性起病”及“并非所有的肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征”所指是正确的。掌握“肺脓肿的病因老让、发病机制、临床表现及辅助检查”知识岩茄点。
肺脓肿是由于多种病原菌引起的肺部化脓性感染,早期为肺组织的感染性炎症,继而坏死、液化、外周有肉芽组织包围形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽,脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓臭痰。
治疗是抗菌和痰液引流(青霉素 林可霉素 甲硝唑 联合用药)伴大咯血严重者需考虑手术.